发现早期乳腺癌的王道——定期到乳腺专科进行检查

靠“自摸”发现早期乳腺癌，一直是人们很推崇的方法，实际上这种方法医学界并不提倡！乳腺是一个浅表的器官，自行触诊能发现一些问题，但单纯通过触诊发现早期乳腺癌并不科学。彩超、钼钯、核磁共振、病理检查等手段，都比用“自摸法”检查乳腺癌更精准更有效。发现早期乳腺癌的“王道”是定期到乳腺专科进行检查。

医生对乳腺癌的筛查，第一步是进行触诊，然后根据患者以及触诊检查的情况，再选择合适的检查。若发现可疑的迹象，医生会建议进行活体组织病理检查，这是乳腺疾病确诊的“金标准”。
自查、触诊、超声、钼靶、核磁等检查乳腺癌的“十八般武艺”各有各的长处与不足。

1、自查

自查≠自摸。女性应定期自查乳房，最好选在月经后一周左右，可详细观察两侧乳房大小形态是否对称，轮廓有无改变，乳头有无异常分泌物，乳房皮肤是否有变化，还可仔细查看乳房是否有肿块、腺体增厚。每月可以自查一次。但是没有肿块的早期乳腺癌靠自查是发现不了的。

2、彩超

彩超可以鉴别乳房的肿块是囊性还是实性，肿物边缘、血流等情况都可以得到实时监测。超声检查对乳腺癌诊断确率为80%~85%，对于年轻女性，专科医生推荐的定期乳房检查以彩超为主。发现结节是乳腺超声检查的强项，但诊断钙化性乳腺癌是超声检查的弱势。

3、钼钯检查

钼钯检查是最有效的乳腺癌早期诊断手段。定期进行钼钯检查，是美国癌症协会推荐的发现乳腺癌的标准方法之一。发现钙化性乳腺癌是其强项。但是对于年轻致密性乳腺检查效果较差。一般认为35岁以上的女性，每1至2年做一次钼钯检查。需要强调的是用于乳腺筛查的钼靶X机应该是全数字化乳腺机，普通钼靶机因为射线量较大及清晰度较差等原因，应慎用于乳腺筛查。

4、乳腺核磁检查

乳腺核磁检查对于乳腺肿瘤的检出率优于普通超声和X线检查，但价格也比较昂贵。这项检查对于明确乳腺癌患者的病灶范围、术前分析、评价疗效、确定手术方案等都有重要的意义，但一般不推荐用于乳腺疾病筛查。

5、病理检查

乳腺癌病理检查，就是通过穿刺或手术把乳房肿块部分或全部取出来，做病理切片检测。病理检查是诊断的金标准，是确诊的依据。

6、“乳透”检查

现在认为“乳透”检查对发现早期乳腺癌没有帮助，属于无效检查，因此不作为乳腺疾病的筛查手段。

近年随着生活习惯及生活环境的改变等原因，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。全球每年新发乳腺癌患者150万，约40万人死于乳腺癌，此病已成为女性健康的“第一杀手”。早期发现是减轻乳腺癌危害的重要方法之一，定期到正规医院乳腺专科进行乳房专项检查无疑是每位女性最明智的选择。

原文作者:骆瑞珍