小小“歪脖树”终于变直了！（图）

上周门诊来了一位年轻的妈妈，怀里抱着一个小宝宝，来看病，说这个小孩子已经三岁了，出生后就是歪脖子，看了骨科外科，说让看眼科，可是专门去了省儿童医院眼科，医生也没瞧出有啥问题，听人介绍就跑来找我看，这是个小女孩子，很胆怯，小脑袋歪向右肩，紧紧靠在妈妈怀里，我先拿小玩具逗孩子，带她放松后我就发现，她的左眼有点向上翻，很快做了一个歪头试验，她的左眼果然很明显向上方斜，L/R约15°，问了妈妈出生情况基本都正常，就告诉她孩子是左眼先天性上斜肌麻痹，需要手术，妈妈很理解，说，时常可以看到孩子左眼翻白眼，就想着可能是眼睛有问题，王育文主任医师说，由于上斜肌麻痹主要表现 为患眼高位，头向健侧倾斜，多数以拮抗肌---- 下斜肌功能亢进而不是上斜肌功能弱为主要 体征，九个诊断眼位最大斜视角方向是在下斜 肌作用方向。因此，治疗多选择患眼的下斜肌 减弱术，效果显著。手术采用了下斜肌前转位术，很顺利，术后第一天，查房时妈妈就告诉我，孩子外头有好转，有时已经很直了，家人都很开心。宁波市第六医院眼科王育文

王主任说，矫正眼位是斜视治疗的关键一步，而双眼单视功能的建立在斜视治疗中占有同样重要 的地位。因此，先天性麻痹性斜视一经确诊，应 尽早治疗。因长期的代偿头位除会导致患者面 部和脊柱畸形，也会发生失代偿影响双眼视觉 的发育。有研究表明，2～6岁为双眼视觉发育敏 感期，与之相关的是双眼神经元的可塑期，在 此期间和此前双眼视觉被破坏后仍可重建嘲， 在此期后将对视功能发育产生不可逆转的影响。