无性生活 该怎么办（《大众医学》杂志约稿）

       目前，人们的物质生活水平在不断提高，而无性夫妻的人数却越来越多，最近在门诊就碰到了这样一例：   

       妻子：我34岁，先生36岁。我们结婚8年，先生对性生活一直不是很热情。开始我还觉得遗憾，后来也就习惯了。这两年，我们的性生活频率更低了，最近的两次还都不成功。现在，我们快半年没有性生活了，我也不敢向先生提，怕伤他自尊。没有性生活的日子，似乎对我也没有很大的伤害。我仍然很爱丈夫，也不觉得生活有多大遗憾，是不是我的状态也很不对头了？

       丈夫：最近两次性生活都因我的疲软而失败，我怕再遭遇失败，一直回避性生活。我是心有愧疚的，可妻子并没有因此有怨言。我不知道是忙碌的工作和照看孩子的劳累，使她也丧失了性欲，还是她顾及我的面子刻意压制。我真希望是前者，虽然也知道这样想很自私。我想知道，有多少我们这样年龄的夫妻处于无性婚姻，如果不求医、不改变现状，这样的婚姻能长久吗？

       这是一个典型的“无性婚姻”家庭。所谓“无性婚姻”目前尚未有统一的定义，大多数学者认为，夫妻双方没有身体健康方面的因素，或者不是因为两地分居，却长达一个月以上没有默契的性生活，就是“无性婚姻”。中国人民大学性社会学研究所所长潘绥铭教授曾做过一次抽样调查，结果显示：在中国已婚或同居的男女中，每个月连一次性生活都没有的人超过了四分之一（28.7%），而在最近的一年里连一次性生活都没有的则占到6.2%。可见“无性婚姻”在中国婚姻家庭中所占的比例还是非常高的

       造成这一情况的原因大致可分为两类，一类是“有性欲无能力”，另一类则是“有能力却无欲”。前者的原因比较明确，一般是由于夫妻间一方或双方的性功能障碍或器质性疾病等引起的；而后者通常是由于压力或某些心理因素导致性欲减退、消失或根本没有了性的意识。

       在我国，人们对性的问题始终是有所顾忌的，即是是夫妻间没有了性生活，绝大多数人也不会坐下来好好谈一谈。在“无性夫妻”中，由于我国女性的含蓄以及社会观念等原因，对丈夫的“性无能或无欲” 往往不会有过多的指责，只能默默忍受。如果问题出在自己身上，则非常自责和痛苦，甚至忍受丈夫在外寻花问柳。而对男性来说，性的需求程度往往高于女性，除非是自己的原因造成的，否则常会表现出无奈和不满，这往往也是导致婚外恋发生的直接原因。

       一般有器质性问题的夫妻，往往婚后不久便会到医院就诊。而那些心理性ED或性欲减退患者，就诊率不超过五分之一。主要原因还在于我国人民对性的态度上，认为性出了问题不是病，所以不需要就诊。当然，近期一些夫妻对性的要求也逐步提高起来，在门诊经常可看到一些男性性功能障碍患者是被妻子逼着甚至是拖着来就诊的。

       没有性生活并不会在夫妻间产生“显而易见”的问题，但亲热的缺乏，确实会导致交流减少，距离疏远，而一方的需要得不到满足往往会成为争吵甚至离婚的导火索。因此，如果出现了“无性”状态，就要积极改变这一情况。首先要从“无性”的原因入手，明确是什么导致了“无性”，主要问题出在哪一方？是器质性问题还是心理因素造成的？是否对性的态度和观念不正确？更进一步还要注意一方是否有同性恋的倾向。根据最后得出的结论，进行针对性的辅导或治疗。如为器质性问题，包括阴茎侧弯、尿道下裂、阴茎短小或先天性阴道闭锁可以通过手术治疗来恢复性的能力。而工作压力，精神紧张往往是性功能障碍和性欲减退的元凶，部分患者甚至由此不愿或恐惧性生活，最后导致了“无性状态”。这部分患者需要到专门的医疗机构接受心理治疗和性知识的辅导，改变对性的认识。部分有性功能障碍的女性还需要由丈夫配合进行“行为疗法”的治疗。

       门诊案例中的妻子正处于性欲高峰的年龄，但由于长久没有性生活，导致生理和心理需求的减退，逐步出现了性冷淡的迹象。而丈夫婚后由于工作压力大和对性的认识不够等原因，导致性欲不强烈。同时，两次勃起不佳更加重了病情，使丈夫彻底放弃了对性的渴求，甚至产生恐惧心理。好在丈夫知道了这一问题的严重性，正在积极寻求解决的办法。根据他们的情况，建议丈夫先到男科门诊进行夜间勃起实验，排除器质性ED的可能。如果单纯是由于压力等心理因素所导致的ED，通过缓解压力、改变对性的认识以及心理治疗，勃起功能有望恢复。在增强了自信之后，再通过一定的性技巧来抚慰已出现性冷淡迹象的妻子，相信正产于性欲高峰的妻子一定能够感受到丈夫的温存和体贴，从而进一步促进夫妻间的感情交流。而从妻子的角度来说，对丈夫出现ED，不能假装无所谓或觉得丈夫无能，应该及时与丈夫进行交流和安慰，避免加重丈夫的思想包袱而使病情恶化。

       夫妻间性生活出现了问题并不可怕，可怕的没有意识去改变这一情况，等到出现了“无性婚姻”状态，这时就要亮起红灯了。