唇腭裂的综合序列治疗（一）

唇腭裂俗称“兔唇”
Q:唇腭裂的概述。
A:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，占所有面部畸形的2/3。唇裂俗称“兔唇”，腭裂俗称“狼咽”，均为胚胎期发育畸形。唇腭裂可单独发生，也可合并发生。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年的数据结果显示患病率为1.624:1000，唇腭裂患者男女性别比为1.5:1，男性多于女性。唇腭裂不仅影响美观，而且影响吸吮、吞咽、呼吸及说话等生理功能。

腭裂有哪些不同类型？
1.软腭裂及不完全性腭裂：前者仅软腭裂开，有时只限于腭垂，不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；后者软腭完全裂开伴有部分硬腭裂，有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。
2.单侧性完全腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。
3.双侧性完全腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
Q : 唇腭裂的主要致病因素有哪些？
A : 胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某些因素的影响而使胚胎的发育和融合受到干扰时，就有可能导致唇腭裂畸形的发生，其确切原因和机制尚不明了，可能为多种因素而非单一因素导致。

遗传因素：目前较为公认的唇腭裂与遗传相关的人群是20%。
环境因素：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

1.营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏。
2.病毒感染：在妊娠早期，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因。
3.药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育。
4.物理因素：在怀孕早期，孕妇频繁接触放射线或微波等有可能会影响胎儿的生长发育。
5.烟酒因素: 流行病学研究表明,妇女妊娠早期大量吸烟或被动吸烟及酗酒，其子女唇腭裂的发生率升高。