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生长激素型垂体瘤,切勿等面容改变再手术治疗

2023年03月02日 691人阅读 返回文章列表

  有一种特殊类型垂体瘤就可能使你的“颜值”发生改变。

  此类患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH),并控制肝脏产生生长介素,促进组织生长作用。患这种肿瘤后,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化。

  典型的生长激素腺瘤的表现

  “容貌改变”---患者前额隆起,眶嵴、颧骨及下颌明显突出,形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽,下颌牙前突较远,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳轮变大,面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性,皮肤变黑而粗糙,毛发增多,长胡子。

  “手足变形”---手、足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,随着病情发展,患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症",发生在成人则表现为"肢端肥大症"。

  “内脏肥大”---如心脏肥大,少数可发展到心力衰竭,不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚,血压增高,有时可发生卒中,其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。

  正是由于得了垂体瘤,不同人可能有不同的症状表现——有的患者表现是肢端肥大,有的是来不了月经,有的是发胖,有的是视力损害……并且,这些症状并非垂体瘤独有,因此,垂体瘤要做到早期发现、早期确诊并不容易。患者往往在基层医院的妇科、男科、皮肤科、眼科、骨科辗转多次,却得不到正确的诊断和治疗,反而贻误了病情。

  一般来说,如果出现上述症状并且怀疑是垂体受损所致,可以先去医院做个垂体功能测定。主要包括:1、颅脑磁共振,包括动态增强扫描;2、内分泌检测,包括垂体激素六项、甲状腺功能五项。之后便可确定病种,然后根据病种来确定治疗方案。

  80%的垂体瘤患者需要手术治疗

  垂体瘤处在大脑深处,手术起来有一定困难。目前比较前沿的手术方法是鼻内镜手术——内镜下,经鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。一来,这样手术创伤小,术后痛苦小。二来,内镜视野宽广,有利于全切肿瘤,保护正常垂体组织,术后效果更好。

  容貌及肢体术后还能变回来吗?

  绝大多数患者都很关心容貌及肢体变化问题,但是答案是依病种而定。如果是库欣病患者,做完手术之后可以恢复;但如果是肢端肥大症患者,手术后身体的软组织会有所改善,但是骨头缩不回去,面容会遗留一些问题。

  另外,对于由垂体瘤导致的糖尿病、高血压等疾病,手术切除肿瘤之后,病情能够得到一定改善,但是具体改善到什么程度跟患者垂体功能的受损程度有关。最重要的还是早期发现,越早发现,受损的程度就越低,恢复的几率就越大


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