哪种通便药较安全

问：最近看到有文章说滥服通便药容易得结肠黑变病，我想请教常用药中麻仁丸、肠清茶是否属于蒽醌类泻药？对于老年人肠蠕动减弱者，能通便的又较安全的药有没有？

您好：

通常中成药，一般都属于泻下类药物，成分中如果含有大黄，芦荟，番泻叶等成份那么都属于蒽醌类泻药，都有导致大肠黑变病的可能，由于药物的组成不同，上述三种药物的含量也有区别。

掌握一个原则，市面上流通的中成药通常都是泻下药类，短期可以服，但并不适合长期服用。针对的也都是实积便秘，比如麻仁丸治疗的是热秘。肠清茶更甚。中药没有副作用是个误区，而在治疗便秘的药物中，中成药更不能随便选取，即使是一般医生推荐的都未必使用得当。

相反，目前市面上销售的一些西药通便药物倒是可以长期服用，适合老年人，比如杜密克（乳果糖），福松（聚乙二醇4000）等是国际通用认可适合功能性便秘患者的药物。

中医药调理治疗慢性功能性便秘的优势则在于，中医的辨证论治，针对病人的症状，体征，舌苔，脉象等，采用从肺论治，从肝论治，从脾肾论治等，分清虚实，从气血阴阳五脏入手，综合调理，方法很多，效果也很好，但绝对不是单纯地运用泻下药物。

总之，如果想要服药简单而安全，那么可以考虑选用西药，但需要在有经验的医师指导下服用，因为服法是有讲究的；如果希望通过中药调理，那么可以去中医的便秘专科调理，通常中药汤剂里治疗老年人便秘是很少用到蒽醌类泻药。

便秘看起来是个小病，但是治疗不慎，不但会产生药物依赖性，而且会导致诸如大肠黑变病等出现，因此，便秘需要到专科就诊，而不是自己选择或听从朋友推荐用药。

 希望我的回答对您有所帮助。