颈椎病：“办公室里的多发病”

       随着信息技术的高速发展，电脑化办公占据了现代办公室人群的大半时间，尤其是对那些长期从事会计、写作、编校、IT等职业的人，长时间坐在电脑屏幕或办公桌之前低头工作，使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位，这样不仅使颈椎间盘内所承受的压力较自然仰伸位高，而且也使颈部肌肉处于长期非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受牵拉而劳损，椎体前缘相互磨损而骨质增生，再加之扭转、侧屈过度，则会导致损伤。因此，颈椎病在办公室人群中的发病率持续上升，并有低龄化趋势，这都与长期低头伏案工作、头颈部肌肉负荷过重有关。

       在患上颈椎病之前，常有一段反复落枕的过程，常感到颈部、肩部和背部疼痛或不适感，伴有头晕、头痛、恶心呕吐、上肢麻痛等症状。一旦感到有或轻或重的颈肩部疼痛，要及时到正规医院进行全面检查和诊治，尽早的正规治疗会早日摆脱疾病的困扰，减缓退行性病变的进程。

       颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法、手术疗法2类。绝大多数颈椎病适合非手术治疗，主要包括：针灸推拿、颈椎牵引、理疗、药物治疗以及食疗等。西药治疗常用布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎止痛药，但副作用较大，部分人胃肠道反应明显。中医认为颈椎病宜从滋补肝肾入手，佐以行气活血、祛风通络为法，辩证施治。常用方剂有：羌活胜湿汤、葛根汤、补阳还五汤、复元活血汤、生血补髓汤等；市面上治疗颈椎病的中成药品种繁多、鱼龙混杂，笔者根据临床疗效观察，服用中药煎剂治疗颈椎病疗效显著；患者也可选择外用药物，如扶他林乳胶剂、正红花油、南星止痛膏、天和骨通膏等。

       为避免患颈椎病，建议长期低头伏案的办公人群：

       一、端正坐姿，尽可能保持自然的端坐位，当头部向某一方向转动过久之后，就应向另一方向转动，并在短时间内重复数次。电脑椅最好有靠头位使用电脑时可以将头靠在椅子上。避免躺在床上或沙发上，用垫子或枕头抬高头部看电视、看书的不良习惯。

       二、调整工作台高度和倾斜度，工作台过高或过低会使颈部仰伸或屈曲，这两种位置均不利于颈椎的内外平衡。原则上应使头、颈、胸部保持正常的生理曲线为准。

       三、避免空调冷风直吹颈肩部肌肉，注意保暖。增加工间休息和活动时间，一般伏案工作0.5-1小时后，就应抬头远视半分钟左右，或起身活动一下，这样可以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

       四、使用合适的枕头，枕头是维持头颈正常位置的重要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种生理曲线既保证了颈椎外在的肌平衡，又保持椎管内的生理解剖状态。枕头质地要柔软，透气性好，高度以8-12厘米为宜，切忌“高枕无忧”。

       五、工作之余多做适合颈椎恢复的运动，如游泳、放风筝、羽毛球等等，不过也不要经常做单侧的运动，全身协调性的运动会好一些。总之，不管什么运动，最重要的还是坚持。

       颈椎病的症状虽然复杂，但我们只要重视它，做到“未病先防”，出现相关症状及早到医院检查治疗，大多患者都能够康复。