风湿病人第七问“影响寿命吗”？

记得那年病房刚成立时与放疗科共用护理组，她们平素看到都是肿瘤病人，病情一天天恶化，于是第一次看到重症狼疮病人时，偷偷问“病人什么时候走”？搞的我丈二摸不到头脑，“走？去哪里？”“就是病情恶化啊” 我恍然大悟，说“一周后就走”，病人一周后活蹦乱跳出院时，她们目瞪口呆。因此，不管是医护人员还是病人，对我们风湿科疾病都还不太熟悉。隔行如隔山，其实隔个科室也是隔了一座山，风湿科疾病可以累及全身多个脏器，因此得以穿过万重山看枫叶红遍。当然，我们也见识过这类疾病的凶险，有时眼睁睁看着肺泡出血的病人生命戛然而止。

其实真正提问这个问题的病人并不多，更多病人是在确诊结缔组织病后常忧心忡忡，除了忧愁治疗前景外，还担心是否影响到生命。

对痛风，强直性脊柱炎这类疾病而言，只要建立了正确的治疗理念，尽快控制病情，防止复发，寿命不受影响，大可放心。

而对类风湿关节炎而言，由于发病人群多以中老年人为主，因害怕为儿女增加负担常不坚持治疗，致使病情不断恶化，反而致残风险增加。当碰上这些病人时，我常说“现在治疗费用似乎高些，但保障了生活质量，假如不治疗出现致残，反而需要一个人来照顾您，哪个划算？”人生处处是账本，却又是一笔糊涂账，钱值不值得花主要看从哪个角度出发。由于病人看不清疾病整个形态，有时提出的建议不被采纳，心中常感无奈。如果类风湿关节炎长期处于活动期，会增加心血管疾病风险，也会并发间质性肺炎，还可能出现血管炎，这时寿命确实会受影响，而且生活质量明显下降。

而对于系统性红斑狼疮这类结缔组织病而言，由于可损伤人体多个脏器，因此也会影响寿命，平均减少7年左右（具体数字各个研究不同，可能有争议）。目前国人的平均寿命大约80岁，纵使减去7仍然还有漫长人生道路。

纵使上天不公，给你一个不完美的躯体，却挡不住你去追求完美人生的步伐。人生正精彩，不再恐惧风湿性疾病，战略上蔑视它，战术上重视它，享受生活带给你的点点惊喜。

（南方医院风湿免疫科赵进军）