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心力衰竭怎么治?

2018年08月18日 8424人阅读 返回文章列表

一、治疗急性心力衰竭
1、静脉注射
如果患者出现急性肺水肿,肺部液体迅速积聚,则通过面罩给予氧气。静脉注射利尿剂和静脉注射或舌下给予硝化甘油等其他药物可以迅速,显着地改善急性心力衰竭。吗啡缓解了通常伴有急性肺水肿的焦虑症。它还会降低呼吸速度,减慢心率,放松血管,从而减少心脏的工作量。如果这些措施不能充分改善呼吸,可以使用专门的面罩以在受控压力下输送氧气,或者可以将管子插入人的气道,以便机械呼吸机可以辅助呼吸。
2、肾上腺药物
对于症状严重且治疗效果不佳的患者,有时会使用与肾上腺素和去甲肾上腺素相似的药物,如多巴胺或多巴酚丁胺或其他使心肌收缩力较强的药物来增强心脏的泵功能。这些药物不适用于长期治疗。
二、持续性心力衰竭
心力衰竭治疗后,症状通常持续存在。原因包括治疗后潜在的疾病如高血压,缺血或梗死,瓣膜病持续存在;心力衰竭的次优治疗;药物不依从;摄入过量的钠或酒精;存在未确诊的甲状腺疾病,贫血或心律失常,例如心房颤动伴快速心室反应,间歇性室性心动过速。此外,用于治疗其他疾病的药物可能会干扰心力衰竭治疗。用于糖尿病的噻唑烷二酮和短效二氢吡啶或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以加重心力衰竭,必须密切关注必须服用此类药物的患者除非没有替代方案,否则应该避免使用。
持续性心力衰竭通常采取药物治疗,包括有助于缓解症状的药物,如利尿剂,硝酸盐或地高辛;有助于提高生存率的药物,如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,β-受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,血管紧张素受体阻滞剂或血管紧张素受体或脑啡肽酶抑制剂。在收缩性心力衰竭中,所有药物类别都是有帮助的。在舒张性心力衰竭中,通常仅使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂和β-阻滞剂。对于持续性心力衰竭的患者来说,定期服用药物并确保不要让处方药用完是非常重要的。

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