肝区疼痛是肝癌的预兆吗？

许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗？

肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先，最常见的可能是急慢性肝炎发作时，炎症刺激产生疼痛感；其次，胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛；再者，脂肪肝使肝部肿大，造成患者感觉自身肝区胀痛；还有当人们劳累过度，或情绪时常波动时造成的肝部的不适疼痛。此外，还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的，例如，胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛；有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛；还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然，最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。

以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。

肝癌早期无明显典型的症状，待临床症状明显时，多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生，在中晚期表现有如下几条：1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大，常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症（自发性低血糖症、红细胞增多症）。在晚期，肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。

所以在出现肝区疼痛时，虽不一定是肝癌的预兆，但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者，更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下，要尽快去医院进行相关检查。1.肝癌标记物检测（甲胎蛋白、其他肝癌标志物）。2.影像学检查（超声、增强CT/MRI、选择性肝动脉造影）。3.肝穿刺活体组织检查。其中若满足以下三项中任意一项则可诊断为肝癌：1.具有两种典型影像学表现，病灶大于2cm。2.一项典型的影像学表现，APF值大于400ng/ml。3.肝脏活检阳性。

若您出现肝区的疼痛，不要置之不理，也不要自我揣测病情，背负过大心理压力，或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查，确诊后进行对症治疗，才是正确的选择。

（文中配图均为资料图，经供参考）

（作者 于丁雯，山西中医学院附属医院研究生）