中国医师：高血压伴右锁骨下斑块与心血管事件相关！

中国医师：高血压伴右锁骨下斑块与心血管事件相关！

该研究发现已作为预印本发表在 researchsquare.com 上，尚未经过同行评议。

该研究表明，右锁骨下斑块的发生率是未来心血管事件的独立危险因素。高水平的球蛋白和低水平的白蛋白也是预测因素。

在高血压患者中，锁骨下动脉粥样硬化的评估，特别是结合颈动脉粥样硬化斑块的评估，可能具有最强的预测价值。

这些发现为何很重要

这些发现提示锁骨下动脉粥样硬化的评估可能提供额外的信息，以帮助预测未来的心血管事件。

研究设计

研究人员使用标准化的病历收集系统，对 473 名 2017 年 7 月 1 日至 2019 年 11 月 30 日期间因原发性高血压入院、发生心血管事件的患者进行了研究，调查了右锁骨下斑块与未来心血管事件之间的关系。

研究者将心血管事件定义为至少一种：急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院、冠状动脉搭桥术(CABG)、卒中、心力衰竭和死亡。

参与者被要求定期跟进门诊服务，那些没有跟进门诊服务的每3个月通过电话随访。

主要结果

右侧锁骨下动脉斑块（OR = 2.428; 95% CI, 1.098-5.370; P = .028）以及联合颈动脉和锁骨下动脉斑块（OR = 3.539; 95% CI, 1.547-8.096; P = .003）的发生率都与终点事件显著相关。

较高水平的球蛋白和较低水平的白蛋白也与未来心血管事件的发生率显著相关。

局限性

冠状动脉计算机断层血管造影和冠状动脉血管造影没有常规进行，因为参与者只被诊断为原发性高血压。因此，他们不能评估冠状动脉钙化，另一个常用的标记物。

他们指出，这个队列涉及的高血压患者与一般人群不同，因为高血压本身可能会在某种程度上影响结果。因此，需要更大的样本量和更长的随访时间。

没有关于出院后降压控制状态的数据。

由于随访时间短，总三碘甲腺原氨酸和体重指数等标志物在五年或十年的随访中可能与终点事件显著相关。

未对颈动脉和锁骨下动脉进行额外的超声扫描，颈动脉内中膜厚度和斑块的变化可能在终点事件中起作用。

研究披露

研究者得到了中国中青年临床研究基金的资助。

“高血压队列中锁骨下动脉斑块与未来心血管事件的关系”，由北京天坛医院的穆丽英（Liying Mu）及其同事在 research Square 上发布。这项研究尚未经过同行评议。该研究的全文可以在 MedRxiv.org 网站上找到。