麻黄汤治疗早期大叶性肺炎一例

2017.12.16
吴某，女，冒受风寒五六日，发热恶寒，曾肌注退热针两支，未效。昨日忽高热40℃，周身疼痛，恶寒甚，自述“心里冷的直哆嗦”，加衣覆被不减，无汗，胸痛咳喘，舌红胎黄，脉弦滑数。这是大叶性肺炎的早期症状，当用麻黄汤发汗解表，正如伤寒论所载“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”
遂服原方一剂，麻黄15 桂枝10 杏仁15 炙甘草5 。自下午三点开始，每一小时服一次。二服药刚下咽即吐出，吐后周身微汗，顿觉恶寒减轻。前后共服五次，周身汗出，热退而安。
麻黄汤是伤寒论方，现代已经不常用，或有人认为麻黄汤证已经不见了，或认为麻黄汤发汗过于峻猛，不宜用。其实麻黄汤大有用武之地，大叶性肺炎的早期正是麻黄汤的主证，及早服用可以截断病程，防止疾病深入。此外，流感、支气管炎、哮喘、鼻炎、各种痛症、皮肤病、闭经、失眠、抑郁等等都有可能用到麻黄汤。麻黄汤值得我们更深入的研究。