常见的肿瘤细胞免疫治疗方法评价

细胞免疫治疗是生物免疫治疗的主力军，目前已广泛应用于临床。常见的细胞免疫治疗主要有下面几种：

   1 LAK细胞：LAK细胞即淋巴因子激活的杀伤细胞。其主要方法是将外周血淋巴细胞在体外培养，经淋巴因子白介素-2(IL-2)激活3～5天而扩增为具有广谱抗瘤作用的杀伤细胞。LAK有广谱抗瘤作用。1984年11月Rosenberg研究组经美国食品和药品检验局（Food and Drug Administration，FDA）批准下，首次应用IL-2与LAK协同治疗25例肾细胞癌、黑素瘤、肺癌、结肠癌等肿瘤患者。其中11例肿瘤缩小超过50%，1例黑素瘤完全消退。1988年该研究组总结了IL-2与LAK细胞协同治疗222例肿瘤患者，其中16例患者肿瘤转移灶完全消退，26例患者肿瘤消退50%以上，该疗法对转移性肾细胞癌、黑素瘤、结肠癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的疗效较显著。有报道乳腺癌、膀胱癌局部应用IL-2进行治疗也获得明显疗效。河南省肿瘤医院内科陈小兵

    但是，LAK细胞必需和大剂量IL-2同时应用才能发挥好的效果，而大剂量IL-2在治疗过程中可出现毛细血管渗漏综合征这一严重毒副作用，引起胸腹腔积液、肺间质水肿和充血性心力衰竭等危险，因此限制了其在临床上的大规模应用。

   2 TIL细胞：TIL细胞是一种淋巴细胞，被称为肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte，TIL），它是从手术切下肿瘤组织、肿瘤引流淋巴结、癌性胸腹水中获得淋巴细胞，经加IL-2培养后，具有高效、特异、副作用小等优点。TIL细胞的抗肿瘤效果是LAK的50—100倍，如把TIL细胞回输到体内，血液及肿瘤中可以存留达2个月之久，因此它有着巨大的潜在治疗价值。1986年Rosenberg研究组首先报道了肿瘤浸润淋巴细胞对肿瘤治疗的作用。已有报道应用TIL治疗14例转移性肺癌等晚期肿瘤患者，其中4例肿瘤缩小50%以上，副作用明显低于LAK疗法。

   但是，在实际临床工作中，由于TIL较难获得扩增，目前也没能在临床获得广泛应用。

   3 NK细胞：也称自然杀伤细胞，它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，具有抗肿瘤、抗感染免疫调节功能，且表现为速发效应。在医学上被称为是“人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线”

   4 CIK细胞：细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine-Induced Killer），简称CIK细胞。CIK细胞增殖能力强，杀谱广。是目前应用最为广泛的免疫细胞。CIK细胞能借助于其细胞表面特异性受体去捕捉肿瘤细胞，而不会对正常细胞产生反应。也就是说该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同 “ 细胞导弹 ” ，能精确 “ 点射 ” 肿瘤细胞，但不会伤及 “ 无辜 ” 的正常细胞。CIK细胞对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力。CIK细胞联合化疗、放疗、靶向治疗药物或者单抗能进一步增强抗肿瘤效果。因此CIK 细胞被认为是新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。

   5 DC细胞：树突状细胞(dendritic cell，DC)是体内捕捉肿瘤细胞的侦察兵，其主要功能就是把肿瘤信息传递给T淋巴细胞，激活T细胞，启动强大的特异性抗肿瘤细胞免疫。在本章开篇我们提到的诺贝尔医学奖获得者拉尔夫·斯坦曼，就是这个细胞的发现者和最权威的研究者。

   6 DC+ CIK＝“雷达”+“导弹”：DC细胞就像“雷达”，能识别抗原，激活免疫应答；CIK细胞就像“导弹”，能通过发挥自身细胞毒性，分泌细胞因子，精确杀伤肿瘤细胞。“雷达+导弹”产生了一个高效和谐的免疫体系，经专项实验室诱导、增值、活化后，再回输到患者体内，可以显着抵制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体免疫功能，全方位防止复发和转移，明显改善患者的生活质量，有效延长生存期。