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甲状腺结节需要治疗吗

2017年10月08日 13281人阅读

甲状腺疾病在我们的生活中十分常见,甲状腺结节又因其显著的特点而比较容易引起我们的关注。比如我们日常生活中所见的“大脖子病”


首先,我们来认识一下什么是甲状腺结节。顾名思义,甲状腺结节,是指存在于甲状腺内的肿块,可以随着吞咽动作随甲状腺而上下移动,是其临床上显著的病症。可以单发或多发,但多发结节较单发结节的发病率高,而且单发结节甲状腺癌的发生率较高。临床上有多种甲状腺疾病,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节状病变。

根据研究及分析华中科技大学同济医学院附属协和医院205例因甲状腺结节手术切除患者资料,分析良恶性结节的临床基本资料、超声影像资料、激素水平(FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺激素TSH)及免疫学指标。我们发现不同性质甲状腺结节的临床特征可以提供结节良恶性的准确信息,有助于我们更好地评价和诊断甲状腺结节。结果表明,甲状腺结节多见于女性,但男性甲状腺结节可能更倾向于恶变。FT4水平的升高对降低甲状腺结节恶性概率有一定临床意义。其中TPOAb、TGAb升高怀疑是引起甲状腺结节的恶性危险因素。

从以上叙述我们可以了解,甲状腺结节的发生可能是由多种病因引起。那甲状腺结节到底需要治疗吗?答案是毋庸置疑的。而且鉴别甲状腺结节的良恶性也就显得至关重要了。常见的甲状腺结节的临床表现无非下列五种结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺肿瘤和甲状腺囊肿。下面我们分别来介绍一下。

结节性甲状腺肿多见于中年女性,是机体内甲状腺激素相对不足的结果。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,质地多为中等硬度,结节的大小可由数毫米至数厘米。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。结节性毒性甲状腺肿起病缓慢,多发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,可伴有甲亢症状及体症,但症状较轻,常不典型,一般无浸润性突眼。触诊检查时时可发现边界清楚,质地较硬,可随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,核素扫描示“热结节”。炎性结节分感染性和非感染性两类,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。甲状腺囊肿的绝大多数患者是由甲状腺肿的结节的退行性变形成的,质地较硬,一般无压痛,核素扫描常示"冷结节"。甲状腺肿瘤则包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌等。需要进行甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)并及早给予手术切除。

总而言之,如若发现颈部出现甲状腺结节的类似现象,应及时到医院进行检查诊治。早发现早治疗,才是解决一切疾病的重要方法呀。

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