多指（趾）畸形：手、足最常见的先天畸形（一）

1.多指（趾）畸形是什么？

多指（趾）畸形又称为重指（趾），指手（足）部生长出多余正常手指（足趾）数目的手（足）部畸形。多指畸形为中国人最多见的手部先天畸形，以长在大拇指旁边最为多见。早在3000年前的圣经文献中就有记录，大约每年有9000到10000个新病例。多指分为三种主要类型：桡侧——拇指重复（分叉拇指）；中央——食指、中指或环指重复；和尺侧——小指重复。另外重指还包括尺侧重复肢畸形，或称镜像手，是一种极少见的畸形。南方医科大学第三附属医院儿童骨科谭为

2.有什么危害？对其他器官有影响吗？

大部分孩子畸形对手（足）部功能影响不大，除非比较复杂的多指（趾）畸形将影响孩子手（足）部的发育及功能发挥。少数多指（趾）畸形的表现只是综合征的一部分，如Holt-Oram综合症（骨骼系统及心血管系统畸形）等。

3.多指（趾）畸形的致病因素有哪些？

大多为散发，这提示该病与环境因素有关。有研究发现，在小鼠妊娠期给予阿胞嘧啶可使子代出现桡侧多指畸形。当重复拇指伴三节拇指时，已经鉴别出常染色体显性遗传和散在发病。典型分叉拇指为孤立畸形，不伴其它畸形综合症，偶尔有报告伴内脏畸形的，特别是手-心或Holt-Oram综合症。

4.第一胎宝宝是多指（趾）畸形，二胎也会是吗？

多指（趾）畸形发生主要与环境因素影响关系较大，与遗传关系不大，二胎再发生多指（趾）畸形概率十分小。

5.多指（趾）畸形患者的后代也会得这个病吗？

多指（趾）畸形发生主要与环境因素影响关系较大，一般认为，与遗传关系不大。但是多指（趾）畸形（尤其是部分患有综合征的父母）基因存在一定的缺陷，后代为多指（趾）畸形的概率比正常人稍高。

6.多指（趾）畸形需要治疗吗？不治疗有什么影响？

医生的早期检查一般是比较理想的但检查并不是急于治疗，而是帮助父母解决他们所关心的问题。父母通常对手部外形及其以后的功能和同胞弟妹中发生类似畸形的机率等问题相当担忧；父母也可能感到内疚。为尽好解答父母的疑问，尽可能的减少他们的焦虑。

部分多指（趾）畸形因个人原因、风俗文化、宗教信仰等不愿意切除，我们建议还是积极手术切除。每种畸形的治疗方案、预后都不同。简单多指对手部功能和发育并不会很大影响，但是影响手部美观，幼年时期（2岁后）开始将进一步影响孩子心理发育，因为2岁以后宝宝心理逐渐发育，对于自己的异常已经有一定的感觉，会产生自卑等负面情绪。而孩童时期的自卑、不自信等负面情绪，可能在他心里种下阴影，对宝宝将来的生活、工作都有一定的影响。赘生指（趾）蒂部容易扭转导致多余指（趾）坏死感染。而对于复杂多指（趾）畸形，会严重影响手（足）部骨骼生长发育及功能发挥，从而导致手指弯曲畸形，手指形态细小、力量减弱，如蟹钳样多指畸形。

南方医科大学第三附属医院儿童骨科手足先天畸形

（广东省骨科研究院·广东省骨科医院儿童肢体畸形矫正中心）

    南方医科大学第三附属医院儿童手足先天畸形诊治中心（广东省骨科医院、广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫形中心）是在中国工程院院士钟世镇教授、原中华医学会骨科分会副主任委员、现广东省医学会骨科分会主任委员金大地教授指导下，由中国医师协会骨科分会小儿骨科学组副主任委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组副组长、广东省医师协会骨科分会小儿骨科学组组长李旭教授带领下，于2012年成立，专注于儿童手足先天畸形及继发畸形的整形修复、功能重建的诊断治疗及相关研究。

诊治范围：多指（趾）、并指（趾）、分裂指（趾）、巨指（趾）、短指（趾）、缺指（趾）、屈曲畸形、骨关节畸形、束带综合征等先天性手足畸形，以及创伤、烧伤继发畸形的整形修复、功能重建。