为什么胰腺癌合并黄疸时要先处理黄疸呢？

黄疸，是指血清中总胆红素高于正常水平，从而引起皮肤、巩膜、粘膜发黄的症状，通常伴有皮肤瘙痒等末梢神经症状。

按是否肉眼可见，可分为隐性黄疸（总胆红素高于正常值但小于2倍）和显性黄疸（总胆红素高于正常值两倍以上，通常可肉眼发现皮肤粘膜发黄）

根据是否需要外科干预，分为内科性黄疸和外科性黄疸，内科性黄疸包括：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等；外科性黄疸通常指因胆道阻塞导致胆汁淤积所致的黄疸，通常需要外科干预。

外科性黄疸常见的原因：胆总管下端炎症狭窄、胆总管结石堵塞、胆总管或胰头来源的肿瘤堵塞胆道引起的黄疸。胰腺外科最常见的黄疸原因系胰头部肿瘤压迫或堵塞胆总管下段所致黄疸。

长期胆汁淤积，胆汁酸盐对心肌细胞、肾小管上皮细胞、肝细胞、免疫系统等全身多个脏器功能造成损伤，因此当胰腺癌患者合并黄疸，时间大于2周以上，或者总胆红素高于200mmol/L以上时，通常需要优先处理黄疸，需要通过穿刺减黄、护肝等治疗，以便降低围手术期或者化疗周期内并发症的发生，诸如肝功能衰竭、凝血功能障碍等。