谈谈荨麻疹的几种常见临床类型

      急性荨麻疹：是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。常是急性发作，全身突然出现瘙痒性红斑风团样皮疹，可伴高烧，严重者伴发胸闷、呼吸困难、血压下降甚至休克，病程可在1～2周内自然痊愈，应积极治疗。徐州市中医院皮肤科陈苏

      慢性荨麻疹：是不断发生风团样皮损，持续两个月以上或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差别。主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆形，孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白色，表面毛孔显着，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息，慢性荨麻疹病程可达数月至数年,数十年不等。
      胆碱能性荨麻疹：属于遇热后出现荨麻疹的症状。当运动出汗、室内闷热、洗热水澡、环境受热、吃热食物或饮料、精神紧张、兴奋时等各类遇热情况后，机体体温增高，血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质发生过敏，我们将这种过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
      胆碱能性荨麻疹的症状特征：
　　①全身皮肤明显感到有针刺、剧痒感。
　　②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退。多发生于青年期。
　　③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
       寒冷性荨麻疹： 冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其它部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。此外，还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。 
     丘疹性荨麻疹：是一种好发于儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到小米粒大之水疱，散在或成簇分布，也可有较大水疱。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周时间皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损亦可陆续分批出现，持续一段时间。本病瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。本病的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。

      皮肤划痕症： 亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。持续时间数月或数年之久，常无明显的发病原因。