TAO眼球运动障碍的原因是什么？

    甲状腺相关眼病（TAO）患者的眼球运动障碍是非共同性的，即向不同方向注视时斜视角度各不相同。非共同性斜视可分为麻痹性或限制性：限制性斜视是因眼球转动的机械性障碍引起，而麻痹性斜视是因眼外肌的收缩力不足引起的麻痹。通常，TAO患者眼外肌受累的特征是肌炎继之发生纤维化，从而导致肌肉僵直、没有伸展性，向受累肌作用相反方向的眼球转动受到限制，这是因为受累肌不能伸长，而且当受限肌肉的拮抗肌收缩时，眼球被拉入眼眶，眼内压暂时升高。更有一些病例中纤维化的肌肉会缩短致眼球向其作用方向转动，并使得第一眼位发生偏斜。区别麻痹性斜视和限制性斜视是治疗的基础，对于麻痹性斜视需加强受累肌的作用，而限制性斜视则是减弱受累肌肉的作用。上海长征医院眼科马晓晔