ERCP术后胰腺炎相关危险因素分析及对策

ERCP术后胰腺炎相关危险因素分析及对策

南京医科大学第二附属医院消化医学中心，南京医科大学消化内镜研究所（210011）

缪 林  范志宁  季国忠  张发明   蒋国斌  吴萍南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林

【摘要】目的 探讨诊断性和治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的高危因素及防范措施。方法  采用单因素分析方法，对2004年8月至2007年9月行ERCP检查和治疗1713例患者进行研究。结果 1713例患者中，49例(2.9%)并发ERCP术后胰腺炎(PEP)，其中6例为诊断性 ERCP，43例为治疗性 ERCP，2例为重症，47例为轻症，均经内科综合治疗后痊愈出院。与PEP相关的主要因素有既往有胰腺炎病史、术中有与内镜操作无关的腹痛、女性、既往有药物过敏史、胰管多次显影、胆总管直径不增加、插管困难、疑有oddi扩约肌功能障碍、胆道扩约肌气囊扩张术等。结论 PEP与患者自身因素及医师操作技术有关，提高操作技术、术后鼻胆管引流、药物预防、术后积极治疗能有效预防或减轻PEP的发生。

【关键词】内镜逆行胰胆管造影术; 急性胰腺炎; 危险因素