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黄斑前膜如何治疗

2019年05月29日 8130人阅读 返回文章列表

若视力仍较好,可药物治疗(用一些扩张眼底血管的药物),也可以采用中药补益肝肾的药物治疗,但药物提高视力的可能性比较小,只能维持现状,希望不再继续恶化。

视力显著减退及严重视物变形时可采用玻璃体切除术,手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。以下几种情况可考虑手术:湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。

⑵视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。

⑶视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。

⑷视网膜脱离术后的黄斑前膜应待其稳定,无活动性收缩后方可手术。

视网膜前膜引起的视力减退约78%~87%患者手术治疗后视力提高2行或2行以上,大多数视物变形的症状有所改善;有的患者尽管视力改善,但视物仍有变形,这些病例多发生于视网膜前膜没有完全剥离的病例。此外有的视物变形的症状改善,但视力没有进步,这些病例可能与黄斑水肿有关。视网膜前膜手术后可促使白内障形成或加快白内障的发展。影响预后的因素包括术前已经存在的黄斑不可逆损害、明显的视力下降和(或)视物变形等症状的出现及持续时间、是否存在黄斑囊样水肿,前膜的厚度、前膜的形态特征、手术过程中有无损伤、前膜的残留程度以及有无术后并发症等。

如果出现并发症,黄斑前膜增厚可以造成视网膜变形、水肿、小出血斑、棉絮斑及局部浆液性视网膜脱离。则要处理并发症。

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