气短气喘要慎重用补气药

临床上，经常有慢阻肺、支气管扩张的患者问我，“我每天都有大量的稠痰，伴有气短、气喘，日常活动后就气喘嘘嘘，严重影响生活质量。医生都说是肺气虚了，但一喝黄芪、人参、党参等补气药就有上火的表现，这该咋办？

这种临床表现有两方面的特点，一方面是痰热郁肺，即咳嗽、咳痰质粘量多，这需要清热化痰。另一方面有气短气喘的问题，这里面有两个原因：（1）痰液堵塞气管和支气管从而出现气短，表现出的是气短，原因却是痰液堵塞气道所致，去掉痰液后气短就会减轻。这种情况属于真实假虚证，病人表现出的是气短，内在原因是痰阻气道，其治法是清热化痰即可缓解气短、气喘症状，如果服用黄芪、人参反而会加重病情。（2）慢阻肺、支气管扩张患者长期咳嗽、咳痰，导致肺气不足、肺气亏虚，所以患者会出现气短、活动后加重，乏力、等表现，这种情况属于真正气虚证。

一般而言，慢阻肺、支气管扩张患者出现的气短气喘属于虚实夹杂，很少有单纯的虚证。虚，指的是肺气虚、脾气虚，肾气虚；实，指的是痰热、痰浊阻塞气道。即气虚痰热。

我在临床上常常用清热补气的 办法治疗支气管扩张、慢阻肺、肺癌放化疗后取得了较好的效果。