“胃”，我有小情绪了

1.到底是个什么病？

粑粑君：大夫，我知道你是安慰我的，我一定得了不治之症，是个你也不知道得毛病，所以无药可用。

吉米大夫：噗，你是不是想再来一次遗嘱？记住把金子藏在哪里告诉我。

粑粑君：我都这样了，你还笑我，良心被狗吃了！

吉米大夫：因为你真得的不是绝症，这是心病。

粑粑君：你是个大忽悠，我明明是胃不舒服，怎么就不是胃病了呢？

吉米大夫：你确实是有胃胀的消化道症状，但你做的检查有问题吗？你喝了胃药好了吗？

粑粑君：这倒是，难道不是没有检查出来吗？还需要进一步做检查吗？

吉米大夫：没得查了，你就死心吧。问题在于你得的不是胃病，或者说不是简单的胃病，它们被称为功能性胃肠病，属于心身疾病的范畴。

粑粑君：这是什么鬼？我只听说过胃炎、胃溃疡、胃癌，心身疾病是个啥？难道它不是胃病？

吉米大夫：心身疾病通俗地说，就是心情不好导致的身体不舒服。胃是个感情器官，心情不好的时候，它第一个提出抗议，也就会不舒服。所谓气得胃疼就是这个意思。失恋、白卷，你难道心情会好吗？

粑粑君：哪壶不开提哪壶，让我抱着自己哭一会，我的美人，你太狠心了。

2.为什么会得这个毛病？

吉米大夫：好了，好了，别哭了，你还想不想看病了。

粑粑君：再让我哭会，我怎么这么倒霉，失恋、白卷，还得个怪病。

吉米大夫：这个毛病并不怪，我们生活里面经常会遇到这样的问题。尽管它的发病机制比较复杂，但常常和心理精神因素有关。

粑粑君：精神？神经？难道你说我是神经病？

吉米大夫：哪里来的神经病？失恋难道就是神经病了？不就是青春故事里的小插曲吗？有啥大不了的。
粑粑君：那你说的心理精神因素又是指什么呢？

吉米大夫：就是指学习工作压力过大、家庭突发事情、生活节奏过快等等导致的问题，这些有时是再普通不过的了。比如，读者要催稿子了，说今天一定要写完这篇粑粑君，于是我有压力了，这就是心理精神问题；再比如，孩子调皮捣蛋，成绩不理想，我焦虑了，这也是心理精神问题......

粑粑君：我GET了，原来这样。是不是还会出现睡不着的情况，我这几天经常躺在床上，一只羊，两只羊，三只羊......天就亮了。

吉米大夫：是的，你遇到的事情也都会导致心理精神问题，就会导致功能性胃肠病的发生，也就是你现在这个样子。

粑粑君：那我还有救吗？是不是只有西施回到我身边我才会好，我得的原来是相思病......

3.这个毛病怎么治？

粑粑君：终于谈到重点了，到底有没有药吃呢？我还能好吗？

吉米大夫：当然有药吃了，但你的胃病无需胃药。

粑粑君：好吧，原来是吃错药了，为啥胃药就没有用了？

吉米大夫：还没有搞懂啊？你的不舒服不是因为胃酸的刺激，不是因为动力不够导致的，所以你吃的那些胃药不能奏效。你的病因在于心，所以要用心药。

粑粑君：你，说得越来越玄乎了，到底要吃什么药呢？

吉米大夫：因为这种疾病很可能与脑-肠互动系统有关，心情不好会导致胃不舒服，胃不舒服又会引起心情更加不好，你已经进入了一个死循环，我们现在第一步就是要打破这个循环。

粑粑君：原来是这个道理，来吧，我们一起打破它！

吉米大夫：一起来吧，恰恰恰！我们的治疗分三个部分：

1、对症处理：根据你的胃胀不舒服用药，和你原来吃的胃药有类似和重叠；

2、心理治疗：所谓心病还需心药医，解铃还须系铃人。心理治疗是非常重要的一个部分，目的是减少你的恐惧，让你树立信心，减少发作次数，我今天和你聊天也就是心理治疗的一部分了；

3、抗焦虑抑郁治疗：如果明确存在焦虑和抑郁，需要用相关的药物治疗，常用的药物有SSRI类、SNRI类以及黛力新等等，选择合适的药物，稳定维持—减量调整，就可以达到彻底治愈或减少疾病复发的目的了。

粑粑君：这么复杂看不懂，你好有学问。但我想说的，有啥药能一吃就好？

吉米大夫：我想，最神的药一定是美人了，要不我帮你再找一个？

粑粑君：你，你，我可是一个专一的人！请问你说的美人叫啥？有微信吗？......

本文转自同事闵寒副主任医师（原创）