刘懿博士说肺癌（二七七五）29岁肺占位，我宁愿希望自己判断错误！

今天上午应邀到兄弟科室参加一个多学科专家会诊，受邀请的除了我这个肺部肿瘤外科医生外，还有影像科的专家和呼吸科的专家。按照我的工作习惯，在会诊之前我登录了电脑系统，输入了这位患者的名字，看到了她在我们医院拍的胸部增强CT片子。从片子来看，在左下肺有一个团块影，纵隔肺门淋巴结显著增大并融合状态，压迫肺动脉包绕支气管，看片子给我的第一印象，这是肺癌，但看到这位患者的年龄，才29岁，很年轻。我想等到了会诊现场，再多了解一下病情的情况再做出判断。



等各位专家到齐后，我看到这位患者在病房里溜达，个子不高，皮肤有点发黄，很瘦，家住在河北省。她就一个多月前咳嗽，在当地医院照片子，然后就住到了我们医院。我看到了她刚出来的肺肿瘤标志物，有两项和肺癌相关的指标升高了5~7倍。各位专家都发表意见，综合起来还是考虑肺癌的可能性比较大，昨天这位患者也做了支气管镜，取了病理，等等病理就能够确诊。我也注意到她有一项结核的指标，高过了正常值的14倍。是肺癌？还是结核？或者是肺癌合并结核？几天之后就能揭晓了。



我们把各专家会诊意见综合起来和陪伴患者的姐姐进行了沟通，看起来她还没有对妹妹有可能是肺癌的诊断有思想准备，听着听着眼泪就流了出来。如果最终的病理是肺癌，这个病情就比较晚了，我们外科是没法进行根治性切除的，只有依赖于保守治疗。这么年轻的患者，我宁愿希望我们各位专家的判断是错误的，希望这位患者是一个良性的结果。