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牙痛千万别大意!鉴别三叉神经痛,别错拔一口好牙

2021年01月07日 8107人阅读 返回文章列表

  都说:“牙疼不是病,疼起来要人命”,可有些患者拔了牙,却还是痛得受不了,怎么回事?

  近日,贾栋主任门诊时就遇见一位患者,一口好牙都拔光了却还是疼,最后去医院检查才发现是三叉神经痛。患者之前服用卡马西平有效果,如今没有作用才来就诊。这种情况,贾栋主任建议患者可行微血管减压术,从根源上解决问题。

  牙疼、三叉神经痛,傻傻分不清楚!

  牙疼和三叉神经痛虽然相似,但还是有其不同的特点。

  一般来说,牙科疾病引起的牙痛有以下几个特点:

  1、无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史;

  2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;

  3、牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,常无扳机点;

  4、疼痛时间长,多合并有齿龈及颊部肿胀;

  5、因引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;

  6、齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

  上述几个特点是三叉神经痛所没有的,加之三叉神经痛有特征性疼痛、扳机点、发作史等,可以区别二者。

  一般来说,三叉神经痛发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

  三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:口周,如上下唇部、胡须处;口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;前额部。

  

  牙疼时,请警惕三叉神经痛可能!

  但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛,这使鉴别较为困难。所以生活中一旦出现牙疼的相关症状,患者朋友在牙科、口腔科治疗无效果后,还是需要考虑三叉神经痛的可能,及时前往正规医院的神经外科进行鉴别。

  

  如果确诊为三叉神经痛,这时候找对了病因,接受正规治疗就能摆脱这种折磨人的痛苦了。

  三叉神经痛分为原发性和继发性,治疗方法不同!

  大部分患者为原发性三叉神经痛,一般来说单纯药物治疗并不能针对病因根治,早期可以考虑内科药物控制疼痛,最终还是需要进行显微血管减压手术评估!

  而微血管减压术直指病因,效果显著,疾病治愈率高(90%以上),并且手术创伤小、恢复快、安全性高,能完全保留血管、神经功能等,是三叉神经痛患者治疗的最佳选择之一。

  

  继发性三叉神经痛比较少见,一般由颅内外各种器质性病变,如颅内肿瘤引起的三叉神经痛,这时只需手术切除肿瘤,病情就可能得到缓解。

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