胃镜检查前，你需要了解这些信息！

（1）什么是胃镜检查？

胃镜全称是上消化道检查镜，是诊断食管、胃、十二指肠疾病最常用、最可靠的检查。检查的时候，需要有一根细细的管子，从口中进入消化道，可以在直视下观察食管、胃、十二指肠。胃镜还可以对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，将活检组织在显微镜下进行进行病理诊断，可以诊断肿瘤等病变。对于早期肿瘤，还可以进行胃镜下治疗，避免了手术治疗。

所以，胃镜是一项非常重要的检查和治疗手段，至少目前在上消化道检查方面，是无可替代的金标准。

（2）我需要做胃镜吗？

     什么情况下建议做胃镜：

     1、有症状: 反酸烧心、腹痛腹胀、恶心呕吐、嗳气打嗝、纳差食欲差等有症状，考虑上消化道病变的。

     2、40-50岁以上：40岁以上推荐做，50岁以上应该做，有胃癌家族史的，要提前。出于体检的目的，早期发现肿瘤性病变。

     3、消化道出血：呕血、黑便、粪便潜血阳性，考虑有消化道出血，如果情况紧急，可能需要急诊胃镜。

     4、有报警症状：贫血、纳差、消瘦、不明原因贫血、腹部包块等，需要除外消化道肿瘤的，需要做。

     5、需要胃镜定期随访的：慢性萎缩性胃炎、溃疡、异型增生等；

既然胃镜这么有意义，那都去做吧，错错错!

胃镜也是有禁忌症的，比如近期有急性心梗、脑梗、不稳定型心绞痛、严重心律失常的患者，有休克，消化道穿孔等的危重患者，有急性消化道炎症者，有精神类疾病不能配合检查者（精神分裂症等）等，需要专业的消化科医生来评估。

（3）是选择普通胃镜，还是无痛胃镜？

     各有优劣，选适合自己的。

胃镜是需要插一根柔软的管子进入消化道的。

普通胃镜检查过程中人是清醒的，在进入咽喉部时候人会有强烈的咽喉反射，会恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难等，必然会非常的不舒服。当然，这种感受是因人而异的，有人非常淡定坦然，有人剧烈呕吐，难以配合。其实，绝大多数人是可以配合的，在医生和护士的指导下用鼻子吸气，嘴巴呼气，放松不紧张，是可以很好的完成普通胃镜的检查的。

 无痛胃镜检查过程中人是睡着的，使用的是全身静脉麻醉。睡完一觉，胃镜就完成了，没有恶心呕吐等不舒服。哇，既然没有痛苦，那都来做无痛胃镜吧，世界上没有十全十美的事情。

无痛胃镜需要麻醉，麻醉是有禁忌症的，不是所有人都可以麻醉，需要专业的麻醉师进行术前评估，年老或心肺、肝肾功能差的不适合麻醉，而且麻醉虽然风险很低，但是依然会有误吸、窒息、麻醉药物过敏的风险；因为麻醉师比较少，无痛胃镜的预约时间相对较长；价格相对普通胃镜要昂贵。

   所以，请根据自己的实际需求和结合自身情况，来选择普通或者无痛胃镜。

   敏感害怕痛苦的，没有麻醉禁忌的，可以考虑无痛胃镜；

   非敏感紧张型人格的，或者不能麻醉的，或者病情需要尽快胃镜的，可以考虑普通胃镜。

   适合自己的就是最好的。

（4）听说无痛胃镜观察的更清楚？

不一定的。

患者的配合程度是会影响粘膜观察的，如果剧烈的呕吐，粘膜暴露不充分，会增加遗漏病变的风险。普通胃镜是不舒服，但是在指导下大部分患者是可以好好配合医生的，所以普通胃镜也是可以观察的非常的清楚的。

（5）胃镜检查前我需要做什么？

胃镜检查前，需要抽血化验一些项目，常规有血常规、转氨酶、凝血功能、传染病筛查如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。在目前疫情情况下，还可能筛查COVID-19新冠肺炎的核酸检查。

如有活动性假牙，提前告诉医生，是需要暂缓检查的。

如近期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、拜瑞妥、替格瑞洛等抗血小板抗凝药物的，需要提前停用药物（当然，是否可以停用，不是自己决定的，提前咨询好心内科医生）。

胃镜检查前8小时内需要空腹，不可以吃饭喝水。如果有高血压，可以在凌晨4、5点应用降压药物，含一小口水送服。无痛胃镜还需要听麻醉医生的要求。

在检查前几分钟，会被告知应用咽喉部局部麻醉药物，如利多卡因胶浆等，根据医生护士的提示做就可以。

如果有既往的胃镜报告，提前告知检查医生，一旦开始检查，是不可以说话的。所以检查前可以简单和医生沟通下本次胃镜检查的主要目的，非常重要！

（6）胃镜检查完了有什么需要注意的吗？

     胃镜过程中取了活检，粘膜是有出血损伤的，所以胃镜检查后2小时后再考虑进食。当天可以用温水漱口，进食温凉的软质食物，如面片、粥等。尽量避免进食热、辛辣、刺激性的食物。如果发现了呕血黑便，及时来医院就诊。

     胃镜报告和病理获得后，去消化内科医生复诊，请专业医生解读报告。后续我会展开讲下慢性萎缩性胃炎的专题。

     如果是无痛胃镜，因为应用了麻醉的药物，当天不要开车，家属陪同回家。

     相比于做检查的不舒服，胃镜可以发现问题，帮助我们发现病变，收益更大！小孩子才分对错，大人只看利弊！