“醋酸白”对尖友能做些什么

“醋酸白”对尖友能做些什么

尖锐湿疣疣体没有了，现在用醋白实验可以检测出隐藏的

患者年龄：23岁；患者性别：女
尖锐湿疣疣体没有了，现在用醋白实验可以检测出隐藏的病毒吗

用醋酸白自己测过凸起物没有变白可以排除吗

包皮上有一个长条形的凸起物是不是尖锐湿疣啊我以前这个位置烫掉过这个长凸起物的地方是我烫掉伤口和正常皮肤的交界处，我用醋酸白自己测过凸起物没有变白可以排除吗

上面提到的“醋酸白”是什么，其全称是醋酸白试验，它是一种非常简便的检查尖锐湿疣的手段，因此为许多“尖友”在怀疑尖锐湿疣时首先使用以尽早确定尖锐湿疣。

这里简单给大家一个比较完整的介绍：1980年，Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3％醋酸溶液湿敷后，能见到原来外观正常皮肤黏膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的亚临床感染，之后发展用3%～5%醋酸溶液涂布或者外敷在待检查的皮损处以及其周围皮肤黏膜，3～5分钟如果见到均匀一致的变白的区域，边界清楚，周围正常组织不变色,为阳性，说明可能有HPV感染。这种方法的原理目前尚未清楚，其机制可能是由于被 HPV 感染的上皮细胞角蛋白增多，被感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加，容易被醋酸凝固而发白。

因此，“醋酸白试验”可以为“尖友”做的第一件事情是：检查的皮损是否是尖锐湿疣，特别是一些在外生殖器明显的赘生物。

另外还有一个概念，亚临床感染及潜伏感染。HPV亚临床感染的诊断标准：在临床上肉眼难以辨认的微小皮损或外观正常的皮肤黏膜，组织病理学出现典型或者可疑挖空细胞、棘层肥厚等改变，并且用核酸杂交等方法检测组织中存在HPV-DNA。这种情况都是HPV感染但没有明显肉眼赘生物表现的状态。目前认为HPV亚临床感染和潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因。人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴部位皮肤黏膜后，可引起尖锐湿疣、无明显皮损的亚临床感染及潜伏感染。许多资料证实亚临床HPV感染远较临床明显的病变多见，只有用特殊的方法才能检测到。HPV亚临床感染可单独存在，也可与尖锐湿疣并存，发生部位基本同尖锐湿疣。

因为HPV亚临床感染和潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因，所以HPV亚临床感染也愈来愈引起人们的重视。醋酸白试验可以证实亚临床感染的存在并确定其范围，做为筛检试验在临床诊疗工作中已被广泛采用。生殖器外敷3%～ 5%的醋酸有助于发现亚临床感染灶。活检后进行病理检查及核酸分析证明,这些亚临床感染灶存在尖锐湿疣的病理特征,部分病灶中还检测出HPV核酸序列。

“醋酸白试验”可以为“尖友”做的第二件事情是：证实亚临床感染的存在并确定其范围。醋酸自试验具有较高的灵敏性，其漏诊率低，再加上操作简单，符合作为筛检试验的条件，但不能将其作为HPV亚临床感染确诊试验。

有资料显示：25例宫颈尖锐湿疣的患者，其配偶被列为尖锐湿疣高危人群。对后者用醋酸外敷生殖器进行筛选，结果表明15人患有尖锐湿，6人细胞偶见凹空不典型增生改变，仅4人正常。因此“醋酸白试验”可以为“尖友”做的第三件事情是：醋酸外敷用于早期预防筛选。

如上所述，亚临床感染即肉眼看不见疣体，此类患者可无症状，属于病毒携带者，这往往是尖锐湿疣复发的主要原因，治疗不彻底的部分原因是处理时过多关注肉眼可见皮损赘生物而忽略了亚临床感染区域，醋酸自试验与放大镜或者阴道镜联合应用更容易明确HPV亚临床感染的方法。因此“醋酸白试验”可以为“尖友”做的第四件事情是：采用醋酸白试验借助放大镜或者阴道镜帮助医生更清晰界定病灶范围，醋酸外敷后二氧化碳激光更趋于彻底清除病灶，以较低的操作成本降低尖锐湿疣的复发。对于“尖友”而言有较高的满意度。外敷醋酸显示亚临床感染加病灶去除可作为一种经济有效的治疗方法。

醋酸白试验作为一种筛检试验，具有一定的敏感性，且方法简单，不需要复杂的仪器设备，所以常用于一般的临床和流行病学研究。但是这种方法检测HPV感染不是特异的，由于皮肤角化过度的损害对醋酸外敷也呈现类似的反应,故大约有20%～ 25%为假阳性反应,尤以阴囊处多见。某些非HPV感染的损害如外伤、上皮增厚、念珠菌感染、滴虫感染、非特异性炎症等某些慢性炎症均可造成假阳性反应。国内外已有以下几方面研究，发现醋酸白试验的结果与发病部位的潮湿情况密切相关，外阴部位的其它疾病如龟头炎、生殖器疱疹、扁平苔藓等假阳性率就比较高等。

对肉眼可见的疣体，醋酸白试验除作为一项重要鉴别手段外,还能发现肉眼不能见到的亚临床感染,避免了遗漏,为早期除去病灶,减少复发提供了可能。醋酸白试验简单易行，既不增加患者的经济负担，又可缓解因疾病易复发给患者带来的精神压力，更能减轻因反复治疗给患者带来的肉体痛苦。为“尖友”做的上述四件事情，对广大患者朋友而言，是大有裨益的。