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什么是痉挛性斜颈?能预防吗?

2021年08月19日 7900人阅读 返回文章列表

痉挛性斜颈常发于中青年人群,大多数人发病前都毫无征兆,斜颈患者会出现颈部肌肉前倾、后仰或者向一侧倾斜等。这种病症让患者很容易误以为自己只是“落枕”,不会引起重视。其实痉挛性斜颈这一病种不光患者本人会忽略,有时候就连医生也会误诊,所以大家如果出现了相应的症状,一定要注意起来。那么痉挛性斜颈能预防吗?痉挛性斜颈的治疗方式有哪些呢?

痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。

从病因的角度来说,它是很难预防的,痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确。痉挛性斜颈和帕金森病一样同属于锥体外系类疾病,主要表现为运动功能障碍。根据目前的相关研究,痉挛性斜颈发病可能与下面几方面相关:

1.遗传因素

2.外伤因素

3.前庭功能异常

原发性痉挛性斜颈,主要是因为遗传相关因素导致,很难预防。但继发性痉挛性斜颈可以通过日常生活来预防,比如说尽量避免头部或颈部外伤(外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因),减少炎症,或者降低血糖,维持正常血压、血脂,降低脑炎风险,避免脑血管病发生;

定期去医院进行常规体检等,因为前庭功能异常也会导致痉挛性斜颈的发生,并且由此因而导致的痉挛性斜颈经肉毒杆菌毒素治疗后无法治愈。所以大家在发现运动障碍,颈部疼痛,颈部肌肉倾斜等情况时,一定要去重视起来,谨防是痉挛性斜颈。现在针对痉挛性斜颈的治疗方式主要有两种,药物治疗和手术治疗。

药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。

注射治疗
肉毒素注射治疗有效,但是药效持续时间约为3-4个月。但是病人需要反复注射才能获得长期的缓减,后期注射频率还会增加,注射间隔期会越来越短,直到脖子僵硬,不能转动,彻底无效。最严重的情况可能还会导致肌肉永久性坏死。

手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。常用的是脑深部电刺激术(DBS)手术,相对其他手术方式安全、有效,但费用较高。

最后想提醒一下大家,痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,数年后病程趋于平稳状态。其本身一般不能造成患者生命危险,但是患者生活质量严重受影响,十分痛苦,只有少数患者可自愈,目前只有DBS手术针对痉挛性斜颈有较为确切的治疗效果。

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