刘懿博士说肺癌（七七三八）她脑血管意外风险大于肺结节手术本身

2024-5-31天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

前几天，我看到在线上问诊平台有一位肺结节患者预约了我的加号，我和她取得了联系，告诉她，周一上午十一点可以到我们病房来找我看片子。

那天来找我看片子的有好几位患者，但这位患者给我留下的印象比较深。在手机上申请加号，和我取得联系的是她的女儿，并不是她本人。她女儿用轮椅推着她到病房来的，患者是一位70岁的老太太，在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。我仔细阅读家属带过来的片子，这个肺结节首先考虑是恶性的。老太太身体状态不好，之前有过脑出血，还有过多年的慢性房颤，心功能和肺功能都不是很好。现在腰椎间盘突出，还不能走路，只能用轮椅推着。她的女儿说在网上看到我治疗肺结节比较专业，就让母亲到我这里来治疗。在和她的沟通中，我看得出来她对我信任度比较高，我说既然这样，那就在我这里住院，我们系统的检查和准备，看看能不能手术。

住院后通过系统检查，她母亲没有其他部位的转移，身体状态虽然不是特别理想，但做肺结节手术是可以承受的，只不过需要医护人员格外精心才可以。前几天我把手术给做了。手术之后，每天我忙完有时傍晚六、七点钟还要再看她一下，确定病情稳定才敢回家。她女儿还说，刘主任你怎么那么晚还不下班啊？我说我要不过来看看你们老太太，下班回家心里也不踏实啊。手术后老太太恢复的还很好，有几天就出院了。

既往有过脑血管意外的患者，比如说脑出血或者脑梗的患者，在手术过程当中或者之后，再次出现脑血管意外的风险要远比肺结节手术本身要大。提前需要和家属充分的沟通，手术后更需要医务人员精心的处理。