女子每月排出一条虫子：为什么我很讲卫生，肚子里还是长虫子？

近日，消化门诊来了一位很特别的病人。患者小华（化名），女，29岁，自述肛门瘙痒无比，“家住农村，卫生条件较差，印象中记得很小的时候拉过虫子，后来就不了了之了”，小华说，“可是最近一年，几乎每个月都会拉出一条虫子，我已经非常注意卫生，也吃了很多药物仍然无济于事，该怎么办呢大夫？”

通过进一步问诊，大夫了解到小华每月排出的虫子为乳白色，细小如线状，初步判断为蛲虫病。蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人，人是蛲虫的唯一宿主，感染者是唯一传染源，传播方式为肛门—手—口。

蛲虫成虫多寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。产卵后，雌虫大多死亡，也有少数者由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可导致异位寄生。

被蛲虫感染后会有什么症状呢？

临床中轻度感染者多无明显症状，严重者常会引起以下症状：

1、瘙痒，以肛门或会阴部瘙痒明显，这是由蛲虫的机械刺激和其产生的毒性物质所致，小儿多见夜间哭闹不止。

2、消化系统症状，蛲虫侵及肠黏膜可致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

3、异位寄生多引起相应器官的炎症，如阴道炎、盆腔炎、阑尾炎甚至腹膜炎。

4、精神状态改变，成人多见失眠不安，儿童多有嗜食异物的偏好。

医生为小华开具了驱虫药以及百部、地肤子、乌梅等中药，令其将中药煎汁后灌肠用，嘱咐其勤换内衣，贴身衣物用开水浸泡、紫外线下晾晒。肠道寄生虫感染虽然危及不了生命，却很困扰患者，尤其是反复发作、缠绵难愈的，这就告诫我们生活中一定要勤洗手，注意饮食卫生。“病从口入”四个字恰好说明了肠道寄生虫病的发病原因。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 王会沙 医学硕士，中西医结合执业医师）