咳血，痰血，咯血的常见原因
2020年05月16日 9669人阅读 返回文章列表
咳嗽常见，但咳血咯血不常见，可能是很小的问题，不治而愈；也可能是大问题，因延误诊治而后悔莫及。有的是偶尔咳鲜红色或暗红色一口血，有的是痰里带血丝或凝血块，有的是回吸鼻涕时咳出的血，也有的是反复大口咯血。常见的原因分析如下：
1、鼻咽部疾病引起的出血，由口腔咳出 常见的有粘膜干燥、炎症糜烂引起出血，少见的有鼻息肉，鼻咽癌引起的出血，因出血部位较深，常常由口腔咳出或回吸鼻涕时咳出。需伴有鼻炎症状、通气不畅、头痛头昏等，鼻腔镜检及鼻咽部CT或MRI可协助诊断。
2、口腔粘膜或牙龈出血，常混在痰里咳出。特点是不咳嗽咳痰时也可直接吐出，多为鲜红色。可伴有口腔粘膜溃疡疼痛或牙痛。
3、喉部以下的出血由口腔排出叫咯血，多见于肺炎，肺结核，支气管扩张，肺癌等疾病。有时剧烈咳嗽导致气管支气管粘膜破裂也可有咳血。特点是平时多有支气管肺部疾病，咯血前喉部瘙痒有"忽忽“声，痰中带血或咯血后几天仍有痰血。
4、其他原因导致的咳血，如肺栓塞，多伴有胸痛胸闷、气促。心脏二尖瓣狭窄，动脉瘤破裂，血液病，结缔组织病等，多有相关病史。
5、药物引起咳血 由于病情需要长期使用某种抗凝血药物如华法林、阿司匹林、肝素、溶栓药等可导致出血倾向，除咳血外还可能出现便血，皮肤粘膜出血等。
不管是轻度咳血还是大量咯血，应保持镇定，避免过度紧张，及时到医院就诊，查明原因，针对病因进行治疗。
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