什么是HPV持续性感染?

什么是HPV持续性感染?

若HPV持续性感染超过12个月，高级别鳞状上皮内瘤变(CINII-III)感染的风险增加，加速病情的进展。

➢若持续性感染18个月，诱发CINIII的风险达20％以上。

➢上世纪七十年末Haraldzur教授提出了“持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。几乎所有的宫颈癌均由HR-HPV持续感染所致，另外HR-HPV持续感染可导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌（与年龄有关）、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌（随地区变化），在以上肿瘤中HPV16都是最主要的感染型别。宫颈癌（包括鳞癌和腺癌）中检出的HPV型别中，最常见的是HPV16和HPV18型，全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HR-HPV的持续感染有关。






哪种HPV型别感染最易引起子宫颈癌？

高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。在90%以上的子宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV。
迄今为止，致癌性最强的类型是HPV16和PV18。


HPV16



HPV16是最常见的高危型HPV病毒，一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16，其患子宫颈癌的风险明显增加，通常HPV感染后没有临床症状，只有通过筛查才能发现。

与其他高危型HPV相比，HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻，HPV16也可导致约1/3的腺癌，还可导致40%~90%的外阴上皮内瘤变（VIN）,阴道上皮内瘤变（VAIN）,阴茎上皮内瘤变（PIN）。

HPV16是高风险的病毒，现在还不完全了解为什么有些HPV16感染相关的癌前病变进展为癌，而有些则不会。

HPV18



HPV18主要与子宫颈腺癌的发生有关。

HPVI8是子宫颈癌第二大常见的HPV类型，但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程，直接造成子宫颈癌的发生；或是过程太快，通过传统方法检测不到。