生病后心情不好，别忽视它

——抑郁障碍与躯体疾病

       李女士，40岁，职员，7年前患高血压并一直坚持药物治疗，血压基本稳定。近3、4个月无明显诱因渐起出现全身不适感，情绪一蹶不振，常常自卑伤感，身体也渐渐消瘦，出现心悸、气短、胸痛、无力、全身痛、悲观厌世、卧床不起。看遍了杭城的各大医院，却未查出什么大病。后来经朋友介绍，来杭州市第七人民医院心理咨询门诊就诊，诊断抑郁障碍，经抗抑郁药联合心理治疗1个月后，情绪大为好转，身体不适感逐渐消失，恢复正常工作能力。浙江大学医学院精神卫生中心精神科夏泳

       李女士的现象临床上并不少见。我国医学家很早以前就曾经指出“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，表述了心理和健康的关系。

哪些疾病容易伴发抑郁障碍？

1、心内科：心肌梗塞患者多数伴发抑郁，心脏神经官能症患者中相当一部分是抑郁障碍的表现。

2、消化内科：抑郁障碍可引发胃动力障碍、神经性厌食、神经性呕吐和肠易激综合征。

3、呼吸内科：高通气综合征常伴发抑郁障碍。

4、肾内科：慢性肾功能不全、肾功能衰竭长期血液透析常伴发抑郁障碍。

5、风湿免疫科：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮可伴发抑郁障碍。

6、内分泌科：甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、垂体前叶功能低下等患者常有抑郁表现。

7、神内科：中风后、雷诺氏病等可伴发抑郁障碍。帕金森病患者40％有抑郁障碍。

8、肿瘤科：20％～45％的癌症患者在病程的不同阶段会发生重症抑郁障碍。
9、妇产科：更年期综合征患者常兼有抑郁和焦虑症状。

10、药物副反应：有些药物副反应如降压药中的利血平较容易导致抑郁障碍发生。
躯体疾病患者要避免抑郁障碍应注意的事宜：

1、向专家和专业书籍了解疾病演变过程和诊疗规律，不急躁，治病需要时间。

2、与主诊医生沟通，避免使用可能影响情绪的药物，了解药物起效过程和副反应，做到心中有数。

3、千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。

4、可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。

5、尝试着多与人们接触和交往，保持适当的社交活动，不要自己独来独往。

6、尽量有规律参加力所能及的体育锻炼，如游泳、打兵乓球等。

7、在没有同对自己实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。

8、不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁障碍的表现，然后想办法摆脱它。