深刻认识银屑病

———
作者介绍张学军教授
主任医师，教授，博士生导师
安徽医科大学校长
教育部重要遗传病基因资源利用重点实验室主任
安徽医科大学皮肤病研究所所长
中华医学会皮肤性病学分会名誉主委



导语
银屑病是一种危害人民身心健康的常见病、多发病。我国银屑病患者呈上升趋势，据统计已达到650万人。由于银屑病病程长，易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大，精神负担重。有的患者误以为银屑病是不治之症，一些人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。所以，患者的心理痛苦常大于他们的皮损症状。大众和患者都存在不同的认识误区。

1保持好的心态和对疾病的认知
很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响，认为自己患上了不治之症，情绪低落、压抑，不仅不利于病情的缓解恢复，而且能使病情加重，治疗抵抗。患者太过于悲观，身心健康处于一种恶心循环的状态。
当前银屑病医疗市场十分混乱，各种媒体甚至大街小巷里的治疗银屑病的广告铺天盖地、比比皆是，有些“游医”，甚至根本不是皮肤科医生，受经济利益的驱使，利用患者想要根治的心理，自称“专家”、“专治银屑病”，坑骗患者，牟取暴利，给患者造成了很多医源性的身心伤害和巨大的经济负担。许多银屑病患者及其家属对于银屑病知识贫乏，盲目追求根治，轻信一些广告宣传而乱投医，误治和滥用药物而加重病情甚至造成严重后果的现象相当严重。
患者对银屑病的认知情况不尽人意，中国医学科学院皮肤病研究所一调查显示：320例银屑病患者中对银屑病不了解者占58.6%，向医生咨询有关知识的占 8.6%，未阅读银屑病科普知识的占89%，认为可治愈的占24%，相信各种广告宣传的占72.6%，曾接受过个体医生治疗的占65.7%。所以，防治银屑病工作必须加强银屑病有关知识的普及教育，正规的就医方式和良好的健康教育，能使病情好转，甚至治愈。患者应该多阅读一些银屑病科普手册，以及有一个经验丰富、认真负责的专科皮肤医生的指导和随访。

2用药须知
患者切勿轻信“包治根治”的宣传，不可病急乱投医，目前尚无银屑病的特效药。应到正规医院的皮肤科就诊，关于皮质类固醇激素以及免疫抑制剂等药物，应在皮肤专科医生的指导下用药。急性期避免外用刺激性强的药物，以免诱发重型银屑病。避免热水与肥皂浴、搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感。
患者要注意避免应用可能会诱发或加重银屑病的一些药物，如皮质类固醇激素、心得安、四环素、锂剂、抗疟药、氨苄青霉素、消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸、干扰素等。

3饮食和生活习惯
患者合理饮食，要摄入适量的水、蛋白质、维生素及微量元素等。少吃牛、羊肉，因其花生四烯酸含量高。应忌食辛辣，因辛辣食物可刺激人体，使皮肤血管扩张、充血，诱发或加重银屑病。银屑病属于慢性复发性疾病，患者可在日常生活中留意一下可能引起病情发作或加重的食物，对可疑食物应尽量避免食用。讲究科学饮食，切忌过于严格的忌口，以免引起严重的营养不良。
戒烟限酒。吸烟和嗜酒在诱发和加重银屑病中起一定作用。研究发现，银屑病患者吸烟、嗜酒的数量和疾病的严重程度明显相关，吸烟、嗜酒的数量愈大，发病的程度愈重。饮酒还可妨碍银屑病的疗效，因酒精可能影响一些药物的吸收或代谢。因此，应建议银屑病患者应当忌烟、戒酒，至少要做到少饮酒，不嗜酒。
4合理休息，加强锻炼
放松。紧张可导致银屑病突然加剧。生活中难免有时会令您情绪紧张，为了缓解病情的加剧，就需要找出一种放松的方法。一项研究发现，如果进行光线疗法的患者聆听冥思式的放松录音带，皮肤会恢复得更快。银屑病患者使用的其他一些有效放松方法包括：催眠、按摩、遐想、太极和瑜珈。
患者注意劳逸结合，不宜过度疲劳。保持居室环境整洁、干爽、温暖，避免潮湿。鼓励患者进行适当的体育锻炼以增强体质，注意冷暖，及时增减衣被，预防感冒，因 6%～20%的患者发病或病情加重与感冒密切相关。国内有医生曾采用“运动出汗”的方法，让冬季型患者自秋末开始每天运动半小时使身体微微出汗，起到预防复发和加重的效果。在日常工作和生活中要注意自我保护，尽量避免外伤，以防止外伤造成复发或同形反应。鼓励患者积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离，培养乐观主义精神，形成良好的心理素质，提高对疾病及其他困难的心理耐受性。
希望患者自愿地采取有利于健康的行为，改变不良生活方式，降低发病率，延长缓解期，减少并发症，避免病情加重和转型，提高患者生活质量。