关注儿童性早熟-鲍国斌

性早熟是指女孩7.5岁、男孩9岁以前呈现第二性征，这种情况可能会对孩子的生理、心理发育产生影响。在本篇科普文章中，我将举例说明三种性早熟区别，并结合一个临床案例来说明这些区别。

中枢性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴在体内的异常活性增加而导致的性早熟,大脑下丘脑区域会提前释放释放激素(GnRH)。导致性腺激素分泌增加(如黄体生成素生成素)。从而引发性早熟。这种类型的性早熟通常与儿童的骨龄提前和生长速度加快相关。

外周性性早熟是指由于性腺组织本身的异常活化而引起的性早熟。在外周性性早熟中，性腺组织（如卵巢或睾丸）会在没有下丘脑刺激的情况下提前分泌性激素，导致性早熟的发生。这种类型的性早熟通常与性腺肿瘤或其他疾病（如多囊卵巢综合征）有关。

部分性性早熟是指早熟性征仅部分出现，而不是全面发展。在部分性性早熟中，可能只有某些性征（如乳房发育或阴毛生长）提前出现，而其他性征（如月经或精液的出现）仍然在正常范围内。这种类型的性早熟可能是暂时的，其他性征会随着时间的推移而逐渐发展。

让我们来看一个临床案例，为了更好地了解孩子不同类型的性早熟。小芳是一个7岁的女孩，她的父母上周带她来就诊，因为洗澡的时候发现她开始出现乳房发育和阴毛生长。她的父母带她去看生长发育专科儿科医生，经过医生的检查和评估，医生诊断她患有部分性性早熟。其他性征（如月经）还没有出现，而且她的骨龄和生长速度也是正常的。并且了解到小芳特别爱吃豆奶、蜂蜜糖水、油炸食物等高热量高激素类的食物。并且晚上入睡很迟，并且有开小夜灯入睡的习惯，医生建议小芳的父母密切关注她的发育情况，减少高热量激素含量高的食物，并建议她晚上9点半前入睡，并且不开小夜灯，夜间减少电子设备的使用时间。并定期3个月进行回院随访。如果其他性征开始提前出现或有其他异常症状，需要及时向医生报告情况。

综上所述，临床目前见得最多的就是中枢性性早熟和部分性性早熟。了解这些不同类型的性早熟对于正确诊断和治疗非常重要。假如您的孩子出现了提早发育的症状，我们提议尽早去综合医院内分泌专科就诊，以确保他们的身体和心理发展得到适当的关注和照顾。