刘懿博士说肺癌（七一八二）肺结节做PET-CT，术前就不做检查了吧

2024-2-10天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位天津的肺结节患者在线上问诊平台联系到我，把他的病历资料发给我看。这是一位五十岁的男士，在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。接诊医生建议可以进一步做个PET-CT，他问我自己的肺结节适合做PET-CT么？有什么替代的检查项目？

大家知道实性成分比较少的肺磨玻璃结节和直径比较小的实性肺结节做PET-CT意义不大，这位男士的肺结节是实性的，超过了一定的直径，做PET-CT是有意义的。大家知道PET-CT是自费的项目，并且并不便宜，很多省市并没有纳入医保，如果不做PET-CT，用医保范围内的检查项目来替代也是可以的。他问我如果做了PET-CT，是不是肺结节术前就可以不用做别的检查了？肺结节术前关于身体功能方面的检查，即使做了PET-CT也需要进行评估的。另外胸部增强CT和头部的检查也会安排，PET-CT并不能替代所有的检查，只是能替代一部分检查。