【防癌抗癌】食管癌科普系列之治疗食管癌

     经过了前两篇科普的讲解，相信大家对食管癌应该有了初步的了解，而今天这篇文章将重点介绍大家最为关心的问题：食管癌究竟该怎么治疗？虽然得了食管癌是令人揪心的事，但食管癌的治疗不能盲目，想要选择合适的治疗方式，首先要弄清楚疾病的分期，因为食管癌的不同分期对应的治疗方法是不同的。所以让我们先来看看食管癌的临床分期。

一、食管癌的分期

0期：原位癌期，仅仅在粘膜层发现癌细胞。

I期:癌细胞突破粘膜层，侵犯粘膜下层。

II期：有根据侵犯部位不同可以分为IIA及IIB期。

      IIA期：肿瘤侵犯肌层或外膜。

      IIB期：肿瘤侵犯粘膜层、粘膜下层、肌层其中任意一层，同时有区域淋巴结的转移。

III期：肿瘤侵犯食管全层且有区域淋巴结的转移。

IV期：出现远处淋巴结或器官的转移。

看是不是有些懵圈，不要紧，看下边的图你就会恍然大悟。食管癌的分期就是根据其侵犯食管壁的深度，以及有无淋巴结和其他器官转移来划分的。

二、食管癌的治疗

1、内镜下黏膜切除术：是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术。适用于0期食管癌，也就是原位癌，还有就是更早期的癌前病变（如重度不典型增生）也适用。并且要求Ia期病灶要小于3cm，病灶侵犯范围也应小于食管周径的2/4。

2、手术治疗：是目前早中期食管癌最常用也是治疗效果最佳的方法。适用于I期、II期、一部分III期患者。食管切除后以胃、结肠、空肠等器官代替，重建上消化道，并行区域性淋巴结的清扫。随着微创技术不断发展，目前食管癌的腔镜微创手术已经开展的较为广泛。

3、放疗化疗：作为食管癌综合治疗的一部分，绝大部分患者被确诊时已经是中晚期（II-IV期），因此放化疗是食管癌手术后预防复发的重要方法。而对于已经失去手术机会的部分晚期患者，根治性放化疗是其主要治疗方式。

4、姑息治疗：姑息性治疗主要目的是改善患者生活质量，尽量延长其生存期。对于晚期因为食管被肿瘤梗阻无法进食的患者，食管支架、姑息性食管肿瘤切除、空肠造瘘肠内营养（就是肚子上打个孔，植入营养管，直接注入营养液），都得目前常用的治疗方法。

    总之，早期发现食管癌是提高治疗效果的最好方法，坚持健康的饮食习惯、不吸烟不嗜酒，将食管癌的危险因素拒之千里，防患于未然才应该是预防食管癌这种严重疾病的关键。希望本系列科普能让您对食管癌这个疾病有更进一步的了解，知道不仅要按时体检，及时正确就医，最根本的是要重视预防，让更多的人远离食管癌。