早产儿的早期脑发育 关乎宝宝一生

      早产儿由于提前出生，各个器官系统发育不成熟，其中大脑的发育如何，倍受家长的关注。因为家长希望孩子体格发育正常，更希望自己的宝宝智力水平在正常范围内，可能有的家长还对孩子的将来给予了很高的期望。

       医生也和家长一样高度关注孩子神经系统的情况，只是有时我们的角度会有所不同。
       据文献报道，早产儿在宫内发生脑损伤的几率在50%以上，也就是说一半以上的早产儿在出生时存在脑损伤的问题。
        导致脑损伤的常见原因是缺氧、感染等因素。胎儿在宫内缺氧，急性缺氧会表现为胎动减少，胎心变化。但导致早产儿脑损伤的缺氧通常是慢性缺氧，不一定有胎心胎动的改变，也就是说胎儿在宫内发生慢性缺氧很难被发现。
        带着脑损伤出生的早产儿出生后可能会有一些不典型表现，比如：低钙、水肿、反应一般、吃奶一般、呼吸暂停、抽搐等，然而更多的孩子是没有特殊的表现。所以早产儿必须通过影像学检查来明确孩子是否有脑损伤、以及脑损伤的程度，因此早期头部磁共振检查非常必要，是早期发现脑损伤、评估严重程度和预后的依据，是早产儿的常规检查之一。
         对于存在早产儿脑损伤的新生儿，医生能做哪些事情呢？也就是住院期间的干预能做什么？首先是住院期间的各种基础治疗：保温、营养（经口喂养和静脉营养）、早产儿护理、新生儿监护，积极的纠正低钙或/和其他离子紊乱、控制感染、补液，必要时的吸氧、控制惊厥，其中静脉营养中早期补充氨基酸可以为孩子远期神经系统发育奠定良好的基础，再者营养脑细胞治疗可以在生命早期帮助受损脑细胞的修复。
         出院后家长需要继续高度关注这个方面：
1、继续规律喂养，保证营养的摄入体重的稳步增长，才能为保证神经系统发育提供良好的物质基础。定期对体重增长情况进行评价，以便体重增长不理想时，及时调整；还需要补充铁、DHA等大脑发育需要的重要的营养物质；
2、在生后0-3个月就开始早期训练，经过专业指导后，可以进行家庭训练，足不出户帮助孩子缩短与正常孩子的差距，早产儿生后6个月内是大脑发育非常关键的时期！
3、纠正胎龄三个月，预约儿科门诊神经心理评估，从大运动、精细运动、适应能力、语言能力、社交行为五个方面，对孩子的神经系统发育情况进行评价，目的是了解早产儿早期与正常孩子是否有差距，差距多大，同时指导家长如何在薄弱方面加强训练；部分孩子与正常孩子差距甚大的话，还需要专业的康复训练。

        通过家长和医生的共同努力，让早产宝宝实现追赶性生长，最大程度缩短与足月儿的差距！