烟雾病手术为什么要分为两次？

烟雾病手术为什么要分为两次？这是因为烟雾病是分为单侧烟雾病和双侧烟雾病的的。一般来说呢，烟雾病是一种双侧脑血管异常的疾病，只有极少数少数是单侧的。像双侧烟雾病就需要进行两次手术，可以先做左侧，也可以先做右侧，两台手术间隔期为三个月。不能一次性同时解决双侧烟雾病的问题，这个主要是为患者身体健康考虑的。一次性做了左右两侧手术患者身体可能会有些吃不消。

那么就有患者要问了，要是单侧烟雾病是不是只用做一侧？

单侧烟雾病确实只用做一侧，但是单侧烟雾病和双侧烟雾病的危险性是同样的。

烟雾病是一种严重的脑血管病。而大脑分左脑和右脑，相应的，脑血管也是对称地分布在左脑和右脑。正常情况下，人体的各种功能都是大脑对侧支配的，所以大脑少了哪一侧都不行。单侧烟雾病也会引起脑缺血，出现单侧的肢体无力、麻木等症状，严重的可能导致一侧的肢体偏瘫，甚至可能有生命危险。

所以它的风险指数和双侧是相当的。患者不要掉以轻心。不管是单侧烟雾病还是双侧烟雾病，都是很严重的疾病。因此，烟雾病一旦确诊，不管是单侧还是双侧，都应该尽快进行手术治疗，解除隐患。目前国内治疗烟雾病比较先进的手术方式是联合血管旁路手术。手术可以给患者脑部建立更为广泛全面的血流侧枝循环，更好的供血，对烟雾病患者有绝佳的治疗效果。

怎么治疗单侧烟雾病和双侧烟雾病

治疗单侧烟雾病和双侧烟雾病的方法都是一样的。唯一区别的不同可能就是手术只需要做一侧，不用分两次手术进行，减少了患者的痛苦和经济压力。手术可单独治疗，也可联合手术。

直接血管重建（搭桥）术是术后见效快的手术方式之一，在手术后可以立即改善脑部血流动力学，但是改善缺血范围有限；儿童患者血管细难度增大，适合成年人使用。

间接血管重建（贴敷）术需要3~4个月形成新生血管，诱导新生血管产生，适合血管再建能力较强的儿童；对于血管再生能力较差的成年人，有40%~50%的失败率。在这三个月的时间里依旧可能会有烟雾病风险的发生。

联合血管搭桥（旁路）术是结合直接和间接血管重建的新型手术，是从日本引进并经过国内多年改进优化的新型手术，也是见效快的手术方式之一。在使用搭桥快速改善缺血部位的同时，采用贴敷术形成新生血管，进一步扩大被改善缺血的范围。也解决了贴敷手术诱导形成新血管时间长，可能在此期间会发生意外的风险。是最建议的烟雾病疗法。

烟雾病术后的注意事项及如何护理

1：如果有癫痫史的患者应坚持服用抗癫痫药；

2：保持心情舒畅，避免情绪激动、哭闹、大笑等；

3：注意适度的体育锻炼，保持充足的睡眠；

4：积极进行肢体康复训练和治疗，加快恢复速度；

5：防止头部受伤，睡觉时避开手术侧。

6：烟雾病累及双侧但只完成一侧手术的患者，应定期复查，观察对侧的血管是否发生变化。

【专家简介】

杨涛 副主任医师

郑州市卒中协会理事

河南省中西医结合学会介入学会委员

专业特长：烟雾病的联合血管搭桥手术治疗、顽固性偏头痛的微血管减压治疗、peek颅骨修复整形、各种原因引起脑积水及颅内感染的脑脊液专科特色治疗，脑瘫的微创外科治疗，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压治疗，脑出血治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。

黄河中心医院将竭力为您服务。