肝囊肿十问

1.肝囊肿是怎么发生的？

• 病因不完全清楚；

• 一般认为起源于肝内迷走胆管，是一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常。临沂市人民医院肝胆外科张建民

2.肝囊肿有什么临床表现？

• 肝囊肿生长缓慢，单发或多发，几毫米到十几厘米大小不等；

• 小囊肿一般无明显症状，仅在体检时被偶然发现；

• 大的肝囊肿可以为无痛性包块，或压迫邻近器官，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状 ；

• 囊肿出血或感染，可以出现畏寒、发热、腹痛等症状 。

3.多囊肝是怎么回事？

• 与先天发育异常有关；

• 多囊肝肝组织被无数大小不等，象蜂窝一样的囊肿占据；

• 常常伴有多囊肾；

• 容易出现感染压迫症状；

• 肝功能可出现异常，出现黄疸，门静脉高压。

4.肝囊肿的B超检查？

• B超为诊断肝囊肿的首选检查方法；

• 敏感性高、无创伤、简便易行 ；

• 小于1cm的囊肿也易检出；

• 准确率达98% 。

5.肝囊肿的CT检查？

• 能显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质 ；

• CT检查主要是与其他肝脏囊性疾病作鉴别；

• 增强CT检查肝囊肿壁无强化改变。

6.肝囊肿的腹腔镜检查？

• 对单纯性肝囊肿，在肝表面的肝囊肿有一定价值；

• 检查同时可以作肝囊肿开窗引流。

7.肝囊肿需与哪些疾病鉴别？

• 与先天性胆管囊肿鉴别；

• 与肝脓肿鉴别；

• 与肝囊腺瘤或囊腺癌鉴别；

• 与肝恶性肿瘤囊性变鉴别；

• 与肾囊肿、胰腺囊肿、肠系膜囊肿鉴别；

• 来自牧区的患者，与肝包囊虫病鉴别。

8.肝囊肿的治疗？

• 直径小于5cm ,无症状，不需治疗处理，定期B超复查或CT复查（每3个月检查一次） ；

• 表浅较大囊肿可腹腔镜开窗引流（去顶减压），要注意囊肿是否与胆管相通，如相通还要同时腹腔引流；

• 厚壁巨大囊肿作囊肿-空肠内引流术的已属罕见。

9.肝囊肿的介入治疗？

• 直径较大，孤立性肝囊肿，可以在超声或CT引导下穿刺引流；

• 也可囊肿穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗；

• 合并感染的肝囊肿介入置管外引流。

10.多囊肝的治疗？

• 多囊肝一般保守治疗；

• 个别很大，有压迫症状，影响肝功能的多囊肝可以开腹行肝部分切除或囊肿壁部分切除，开窗引流；

• 若合并多囊肾，影响肾功能的，可同时多囊肾开窗引流；

• 多囊肝如有癌变则需相应处理，但预后较差。