肛肠病发病情况及痔疮简介

常言道“十人九痔”，反映了肛肠病的常见性、多发性。1977年我国在全国各省、市、自治区29个地区对76,692人进行了大规模的肛肠病普查，结果表明肛门直肠疾病的总发病率为59.1％。对普查结果进行统计分析，发现肛肠病的发病具有如下特点。

一、女性发病比男性多：常说“十男九痔，十女九带”，似乎肛肠病发病男多于女。其实因妊娠、生育的关系，妇女发病的机会高于男性。统计结果显示，成年男性患病率53.9％，而女性为67％。苏州市中医院肛肠科吴本升

二、年龄越大，发病的越多在：普查发现20岁以下发病率仅为32％；21～30岁为59.5％；31～40岁为69.9％；41～50岁为72.4％；51～60岁为74.1％；60岁以上为75.5％，发病率呈阶梯形上升。儿童、青年分辨率低，成年人分辨率高，年龄越大，患病者也越多。

三、久坐、久站发病多：人们很早就认识到“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注于肛门，俱能发痔”（明.《外科正宗》）。人体长期处于一种固定的姿势，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，导致肛肠病多发。

四、便秘、腹泻、排便时间长的易得肛肠病：便秘、腹泻是肠道功能失常的反映，会直接引起大肠肛门的许多疾病；大便时读书看报致排便时间延长的，加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠黏膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠病。

五、好酒嗜辣诱发肛肠病：辣椒、酒类等对直肠黏膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时肛门灼痛，易引起痔疮出血、脱出等症状加重。

痔疮

痔疮是最常见、也最早被人们认识的肛门直肠病。春秋战国时期我国医家就提出了“痔”的病名，如《山海经》提到“……虎蛟，……食者不肿，可以已痔”。痔疮分内痔和外痔，内痔由肛管衬垫下滑脱垂而形成，外痔多因静脉曲张、局部炎症、血栓等引起肛缘皮肤肿胀、结缔组织增生所致。痔疮主要表现为下列一些症状，可以仅有其中的一、二项，也可以全部表现。

一、便血：便血是内痔的主要症状，早期内痔可以只出现便血。其特点是：出血仅发生在排便时，便后即不出血；间断出现；血色鲜红，量不多，多数为便时点滴，少数为射血，有的仅是手纸染血；在粪便干硬时或饮酒后最易发生和加重。

二、脱出：是内痔发展到中、晚期的主要症状。中期痔核随排便脱出，便后可自行还纳；晚期须用手还纳；末期痔核在活动、劳累甚至咳嗽后均脱出，须卧床休息后方可还纳。

三、瘙痒、流粘液：晚期内痔反复脱出，可引起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛缘常常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹。《疡科选粹》描述为：“痔疮绵延不愈……涓涓流水如甘而稀。”

四、肿痛：内痔仅在出现嵌顿、感染、血栓形成时才痛；静脉曲张性和结缔组织性外痔仅有肿块，一般不痛；血栓性外痔则肿痛明显。

五、贫血：内痔出血引起失血性贫血，主要表现为头昏、倦怠乏力、食欲不佳、大便干燥等。《千金翼方》有：“诸痔去血过多，气息惙惙，不下食，或腹痛引下部”之描述。