【关节置换】如何做好初次全髋关节置换(THA)?
2019年12月12日 8280人阅读 返回文章列表
热点导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮
6月4日,郎平发微博,将前往美国进行左侧髋关节置换手术。早在今年1月,郎导完成了右侧髋关节置换手术,效果也不错。医生建议,左右侧髋关节置换术在一年内完成,所以郎平这次进行左侧髋关节的置换手术也在计划之中。在这里,我们也祝郎平手术顺利,早日康复。
人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年病人长期卧床的并发症等优点。随着人工全髋关节置换术的普遍开展,诸多细节问题容易被忽视,如何做好THA,这样一个看似简单又不简单的问题,值得每一个关节外科医生深思。
精彩一课
安徽省立医院孔荣教授在《西北区关节置换高级学习班》上对这样一个大话题展开深入讨论。孔教授认为,要做好一个初次THA手术要回答好以下11个方面的问题:
如何评估肢体的长度差异?
如何评估髋臼骨质及旋转中心的情况?
如何评估股骨近端髓腔及偏心距的情况?
自我评估自己擅长的手术方法
如何做到双下肢等长?
髋臼假体位置如何、双下肢是否等长
股骨假体位置如何、颈干角、前倾角、股骨柄-髓腔比、假体柄内外翻评估
先天性关节脱位Croweii型如何髋臼重建?
先髋Croweiv型是否需要粗隆截骨?
先天性髋关节脱位需要大粗隆截骨吗?
先天性髋臼发育不良伴股骨短缩
手术演练
西安红会医院的许鹏教授开展的一台初次全髋关节置换手术,从病例分析、患者查体、术前评估到假体选择、术中处理,每一步都进行了详细的说明,特别是对手术中的技术要点进行了充分演示。
二次整理者: 阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科;
浙江大学骨科研究所;
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;
本人专业诊治范围:
1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎
2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;
门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊;
致谢:感谢唯医的分享!