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【关节置换】如何做好初次全髋关节置换(THA)?

2019年12月12日 8280人阅读 返回文章列表

热点导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

6月4日,郎平发微博,将前往美国进行左侧髋关节置换手术。早在今年1月,郎导完成了右侧髋关节置换手术,效果也不错。医生建议,左右侧髋关节置换术在一年内完成,所以郎平这次进行左侧髋关节的置换手术也在计划之中。在这里,我们也祝郎平手术顺利,早日康复。

人工关节置具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年病人长期卧床的并发症等优点。随着人工全髋关节置换术的普遍开展,诸多细节问题容易被忽视,如何做好THA,这样一个看似简单又不简单的问题,值得每一个关节外科医生深思。

精彩一课

安徽省立医院孔荣教授在《西北区关节置换高级学习班》上对这样一个大话题展开深入讨论。孔教授认为,要做好一个初次THA手术要回答好以下11个方面的问题:

  • 如何评估肢体的长度差异?

  • 如何评估髋臼骨质及旋转中心的情况?

  • 如何评估股骨近端髓腔及偏心距的情况?

  • 自我评估自己擅长的手术方法

  • 如何做到双下肢等长?

  • 髋臼假体位置如何、双下肢是否等长

  • 股骨假体位置如何、颈干角、前倾角、股骨柄-髓腔比、假体柄内外翻评估

  • 先天性关节脱位Croweii型如何髋臼重建?

  • 先髋Croweiv型是否需要粗隆截骨?

  • 先天性髋关节脱位需要大粗隆截骨吗?

  • 先天性髋臼发育不良伴股骨短缩

手术演练

西安红会医院的许鹏教授开展的一台初次全髋关节置换手术,从病例分析、患者查体、术前评估到假体选择、术中处理,每一步都进行了详细的说明,特别是对手术中的技术要点进行了充分演示。

二次整理者: 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊;

致谢:感谢唯医的分享!

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