食管裂孔疝的病因和危险因素

食管裂孔疝发生的直接原因之一是食管裂孔周围肌肉组织的弱化、松弛，造成裂孔的病理性扩大，从而为腹腔器官疝入胸腔创造了条件。

引起这种肌肉组织弱化的确切原因仍不甚明朗，但是有三种因素可能单独或联合作用：

1.年龄增长导致的肌肉衰退

  2.外伤或外科手术造成的局部损伤

  3.先天性裂孔扩大

另一方面，单纯的食管裂孔的病理性扩大并不一定会导致食管裂孔疝的发生。腹腔内压力的反复或持续性增高也是一个非常重要的原因。

有腹内压的增高，腹腔内脏器才容易被挤压疝入胸腔内，形成食管裂孔疝。

那么，可以造成腹内压升高的常见原因有哪些呢？

1.慢性咳嗽

2.慢性便秘

3.反复呕吐

4.怀孕

5.持续剧烈运动

6.搬举重物

在这些情况下，腹腔内压力不可避免地会出现升高，假如患者同时存在食管裂孔的松弛、扩大，发生食管裂孔疝的风险就会大幅提升。

在危险因素方面，尽管食管裂孔疝可以发生在任何年龄或性别的人群之中，但是研究表明，其在以下几种人群中更容易出现：

年龄大于50岁

超重或肥胖人群

吸烟者

因此，控制好体重及戒烟可以很大程度上降低发生食管裂孔疝的风险。

对于合并返流症状（返酸、烧心、胸痛等）的患者，减少每餐食量、避免酸性食物、控制高脂饮食、餐后3-4小时卧床、高枕卧位等措施可以帮助预防或减轻不适。