杨医生谈膝关节置换术后出院回家需要注意的几个问题

        我的膝关节置换病人一般在术后第五天就出院回家了。有些病人在出院后经常询问我一些问题，这里简单总结一下。第一关于手术刀口的换药，依据刀口干燥情况，一般每2-3天换一次，术后14天就可以考虑拆线了，建议到家周围的正规医院或者诊所处理。第二关于口服药物，一般出院时会开一些消炎止痛药西乐葆，消肿药物迈之灵，预防血栓药物拜瑞妥，预防血栓药物一定结合自身情况，有些患者口服拜瑞妥会出现明显皮肤淤青，肢体随之肿胀明显，这样的病人可能需要停药，更换其它预防血栓药物。第三关于关节肿胀，术后不伴有感染征兆的关节肿胀是常见现象，病人通过口服迈之灵，调整康复锻炼，适当冷敷，肿胀会逐步消失。第四关于肢体局部感觉异常，手术后患者的膝关节刀口的外侧小面积皮肤感觉异常，这个是由于手术刀口造成的皮神经损伤，感觉一般在术后一年开始逐步恢复。如果术后肢体出现大面积皮肤感觉异常，伴有整个肢体的酸胀，在排除手术造成的损伤后，一般考虑是腰椎神经的受压迫引发的症状，因为膝关节置换的病人通常术前伴有腰椎退行性疾病，术后休息不正确会引发腰椎问题。这时需要在医生的指导下调整休息，口服甲钴胺等药物。第五关于康复锻炼，出院时患者刚刚做过手术，机体状态仍在恢复中，尤其高龄患者，康复锻炼一定要循序渐进，量力而行，不可急于求成，否则欲速则不达，引发疼痛肿胀等的问题影响康复。第六关于门诊复查，术后一个月一定门诊找手术医生进行复查，此时手术刀口疼痛肿胀已基本消失，是医生回答患者康复锻炼过程中遇到的问题的最佳时间，指导患者调整状态再上新台阶。