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宝宝巨细胞病毒感染怎么办?

2022年04月10日 8777人阅读 返回文章列表

1、什么是巨细胞病毒感染?

巨细胞病毒(CMV)是目前最常见的导致先天性感染的病原菌。大多数是由于母亲携带巨细胞病毒,在妊娠期经胎盘进入胎儿体内导致感染,也可在出生时经产道感染,或出生后接触母亲或其他带病毒者感染,可分为三种类型:先天性感染、围产期感染、出生3个月后获得性感染;母亲或其他带病毒者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒,而成为传染源;

2、巨细胞病毒感染普遍吗?

巨细胞病毒感染在我国极为广泛,一般人群巨细胞病毒抗体阳性率高达86%-96%,孕妇95%左右,婴幼儿期60%-80%,因此,巨细胞病毒感染在我国是一种极为广泛的感染性疾病;

3、巨细胞病毒感染有哪些临床表现:

巨细胞病毒是弱致病因子,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状感染,早产儿、低出生体重儿、免疫功能缺陷者感染CMV或CMV再活化后,可表现为单个或多个脏器受累,最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关;

4、诊断巨细胞病毒感染最常用的检查方法有哪些?

包括巨细胞病毒抗体测定、巨细胞病毒DNA检测(尿、血、乳汁)、巨细胞病毒pp65检测等;

直接证据:巨细胞病毒DNA拷贝数明显升高,pp65阳性;

间接证据:前后两次巨细胞病毒抗体IgG检测滴度超过4倍以上升高或降低;巨细胞病毒抗体IgM和IgG同时阳性;

5、巨细胞病毒感染如何治疗?

1)诊断巨细胞病毒感染,若无器官损伤证据,一般不需要特殊治疗,可予免疫调节剂,增强机体免疫功能,抑制巨细胞病毒复制;

2)免疫正常个体的无症状感染或轻症疾病无需抗病毒治疗,主要应用指征包括间质性肺炎、黄疸型或淤疸型肝炎、脑炎、视网膜脉络膜炎、移植后预防用药、合并中枢神经系统损伤的先天性感染等;

3)更昔洛韦:首个获准应用的抗巨细胞病毒药物,目前仍为首选;

6、母亲乳汁中存在巨细胞病毒,能否继续母乳喂养?

已感染巨细胞病毒的足月儿可继续母乳喂养,无需处理;早产和低出生体重儿尚未感染病毒需处理带病毒母乳,-15度以下冻存至少24h后室温融解可明显降低病毒滴度,再加短时巴斯德灭菌法(62-72摄氏度,5s)可基本消除病毒感染性。


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