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痛风的元凶,你搞清楚了吗?

2021年02月07日 8274人阅读 返回文章列表

痛风,来得快,走得也快,发作时疼痛剧烈,难以忍受,发作后却一切如常。并且反反复复总也治不好。大家都知道痛风之“痛”,可是你真的了解它吗?

嘌呤、尿酸、痛风之间是什么关系北京中医药大学东直门医院骨科王建军

简单点说, 就是——嘌呤代谢产生尿酸,尿酸升高引起痛风。

痛风的主要病因是嘌呤含量失衡,嘌呤来源于高营养食物与人体遗传细胞,尿酸是嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体内2/3尿酸由肾脏排出体外,余下的1/3从肠道排出,维持血尿酸正常水平。

当代谢发生紊乱,尿酸排出减少或生成过多,血液尿酸含量过高,会以钠盐的形式在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,就会引起痛风发作。

痛风对生命有威胁

痛风发作时,关节红肿热痛,有时疼得下不了床,但往往经过一段时间的治疗甚至不予治疗便可缓解,因此许多人“好了疮疤忘了疼”,一旦不疼了就吃吃喝喝毫无顾忌,导致痛风发作反反复复。殊不知痛风带来的不仅仅是痛,还有对生命的威胁。

痛风源自血尿酸浓度过高,高尿酸的背后隐藏着严重的并发症,如慢性肾病(甚至会发展至尿毒症)、缺血性心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、脑血管疾病等。

根据欧美痛风患者死亡原因统计,因痛风而导致的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,恶性肿瘤等;亚洲地区日本研究中以尿毒症居首位,其次是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤。

哪些人是痛风的“常客”

痛风与“吃”关系密切, 可是,除了“吃货”,痛风还喜欢以下这几类人:

(1)喜欢男性

女性受雌激素水平影响,患病率较低,所以绝经期后,女性患病率可有所增加。

(2)喜欢静的

适量的运动可加速新陈代谢,有利于尿酸的排泄。不仅是痛风,高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,也喜欢“盯”不爱运动的人。

(3)喜欢遗传

遗传因素是痛风的一个重要原因,美国卫生研究院数据显示20%-80%的痛风病人有家族史。

(4)喜欢胖子

肥胖人群体内脂肪多,过多的脂肪可以增加新陈代谢中核酸的总量,增加了嘌呤的代谢量,增加尿酸含量。

(5)喜欢酒友

酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体后,会在肝组织中代谢,生成乳酸。而乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平增高。

这些食物,痛风患者尽量少接触

痛风患者的“怎么吃”是个老话题,话不多说, 看嘌呤!(图片有用, 请收藏)

(绝对少吃, 最好不吃)

(尽量少吃)

有痛风了, 该怎么治?

痛风讲究综合治疗、系统治疗,需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。

非药物治疗

注意劳逸结合,避免暴饮暴食;避免吃嘌呤含量高的饮食,饮料如啤酒、白酒,还有食物如海鲜、动物内脏。

患者既要适当活动——消耗能量、减肥,又不能过分地运动——造成关节的损伤,可以选择游泳、蹬车等既能活动又不负重的运动。

药物治疗

  • 急性期, 以缓解疼痛为主。可以选择:

  1. 非甾体类抗炎药;

  2. 秋水仙碱;

  3. 糖皮质激素和促肾上腺皮质激素。

  • 慢性期及间歇期服药目的在于控制血尿酸正常水平,可服用:

  1. 促尿酸排泄药,增加肾脏排泄尿酸,降低血尿酸浓度, 如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。

  2. 抑制尿酸生成药,如别嘌醇、非布司他。

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