尖锐湿疣、宫颈癌与HPV感染的关系
2017年12月16日 8607人阅读
HPV感染与宫颈癌
HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV十分普遍,感染率也很高。在性活跃人群中,20%~80%以上的人有HPV感染史。HPV感染与宫颈癌的关系最初在20世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问地证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。
一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15%~28%进展为宫颈鳞状上皮内病变,尤其是HPV16和18型感染危险性更高。宫颈癌的发生和发展是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程,以往认为由子宫颈鳞状上皮内病变发展到浸润癌需要10~20年的时间,但现在这一过程已经有逐渐缩短的趋势。
尖锐湿疣及其传播方式和途径
尖锐湿疣是由HPV感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,是国家法定的八种性病之一。它的传播方式是接触性传播,有直接接触和间接接触两种,以前者为主。间接接触的途径很多,如用污染的手搔抓阴部,使用污染的毛巾、内裤、床单等也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。
感染尖锐湿疣必须具备两个先决条件;一是要有HPV病毒的来源,机体不会自身病变;二是要有局部皮肤黏膜破损,所谓局部是指人体阴暗、温暖、潮湿的部位,HPV病毒仅在人的身体感染,其好发部位主要在人体阴部、肛周和腔道内部(阴道、尿道、肛),这些部位分泌物多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或发生皮肤黏膜破损以及受损部位伴有真菌细菌感染等,这些都是HPV生长存活的有利环境。如果这些部位有破损,又有HPV病毒来源,就有可能患尖锐湿疣。
尖锐湿疣会并发其他性病或癌变吗?
尖锐湿疣仅仅是性病中的一种,在患尖锐湿疣的同时,可能会感染其他性病,如生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。所以患者在感染尖锐湿疣后应到正规医院做些化验,确诊是单纯性的,还是复合并发了其他性病,只有明确诊断后才能对症下药,尽快治好。尖锐湿疣如长期不治愈,经常复发,或因部位特殊,如在阴道壁、宫颈口等处,难以发现,年数多了会发生癌变。经科学验证,10年病程的癌变率是20%。
尖锐湿疣是否能治愈?
答案是肯定的。现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈,但是要承认HPV很顽固。一旦感染上HPV后,潜伏期1~8个月,平均3个月。在潜伏期之内,患者大都没有自觉症状,不痛不痒。而在这个阶段,病毒已在皮肤基底层大量蔓延。如果仅仅把疣体去除,其皮肤基底层仍有大量的潜在(亚临床感染)病毒存在,就有可能复发,复发的概率在70%以上。尖锐湿疣属常见病、多发病,不是疑难杂症,更不是绝症。只要患者能及时就医,有信心、有耐心地认真用药排毒,其治愈率还是非常高的。
关于尖锐湿疣的治疗
尖锐湿疣的治疗原则主要有3个方面:
①直接破坏并清除尖锐湿疣组织,所采用的方法有外用疗法,如采用冷冻、激光、微波、电烧等物理疗法和手术治疗。
②反复用药物涂搽尖锐湿疣损害和损伤的表皮,使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统,从而建立和发挥完整的免疫功能,以清除疣组织。
③提高患者机体全身性和局部性免疫力,提高患者机体抗HPV感染的能力,所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法等。如采用干扰素治疗尖锐湿疣时,可与其他方法联合应用,或用其他方法去除疣体后再用干扰素,以达到辅助治疗或减少复发的目的。