复旦大学妇产科医院武欣专访：国际领先的宫颈癌保留生育功能治疗

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。发病因素与HPV病毒感染，早婚和多产，性伴侣多等有关。宫颈癌发病是一个隐匿过程，可以从低级别病变、高级别病变、到原位癌到浸润性癌进行数年到数十年。肿瘤的生长形态可分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型等。临床早期症状主要为同房出血、白带增多、阴道不规则出血；晚期症状表现为阴道排液恶臭味，有转移压迫神经时常有腰骶疼痛、盆腔坠感及大小便异常，严重时出现恶液质。

部分患宫颈癌的年轻女性，还未完成生儿育女的人生任务，或有强烈的再生育诉求，因宫颈局部病变一定要将子宫切除的治疗方法对女性的身心和家庭都是沉重的打击，武欣主任团队专心致力于此类患者，采用保留子宫的宫颈癌根治术的术式，挽救了许多年轻患者的人生需求和家庭美满。经济情况良好者，更可以选择以质子重离子治疗为主的综合治疗方案，在不降低宫颈癌治疗效果的前提下，保留子宫和卵巢的生育功能，甚至保留宫颈的机能。此项综合治疗方法在国内以及国际都是极为领先的，特别适合有较好经济条件，对自身健康状况有较高要求的年轻白领。

对于没有生育要求的普通患者，宫颈癌根治术是早期宫颈癌的主要治疗手段。手术部位解剖结构复杂，术中极易导致出血以及输尿管、肠管等的损伤。其中宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复问题一直困扰着临床医生，为了保证手术的彻底性、达到一定的手术范围，术中需打开输尿管隧道、下推膀胱、切断宫旁组织，这一过程将会切断支配膀胱排尿的神经，术后患者需保留尿管短则一月，长达半年，甚至更长时间。经膀胱功能锻炼后仍出现排尿困难、尿潴留等问题，严重降低了患者术后生活质量，延长了住院时间，为患者身心都造成了巨大的损伤。

为了避免这些情况发生，武欣医生团队致力于将腹腔镜下保留膀胱神经的手术做到极致，在强大的手术视频显像系统及高端的外科手术能量器械的条件下，将神经逐根剥离出来，清晰暴露，再切除必要的宫旁组织，这样可以在不影响手术切除范围的前提下尽最大可能保留膀胱神经，使患者术后的生活质量大大提高，减少年轻女性患者的尴尬。达芬奇机器人作为目前最先进的手术操作系统，其清晰的3D立体视野、360度可旋转的机械腕、精细的操作钳等优势，是实现宫颈癌精准手术的良好可选择方式。

复旦大学附属妇产科医院武欣副主任医师具有机器人手术国际资质以及妇产科四级腔镜手术资质（最高级别妇科手术资质）。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌及各型癌前病变的手术及综合治疗，多年致力于有保留生育功能的早期宫颈癌年轻患者的腹腔镜下保留子宫及保留膀胱神经的宫颈癌根治术，及结合质子重离子治疗的保留生育功能的早期宫颈癌年轻患者的综合治疗。武欣主任及其团队已经成功开展早期宫颈癌的保留生育功能和保留神经的综合治疗方法多年，可达到保留子宫、保留生育功能、保留膀胱功能的优异效果，大大地改善早期宫颈癌患者术后的生活质量，实现能够在不影响肿瘤治疗效果的前提下生儿育女的目的，为广大年轻宫颈癌患者带来了福音。