“行气阳明汤”谈小脑萎缩产生原因——六气之为病

因为在《内经》里，虽然谈论了很多医理，但针对如何治疗，除了针灸，就是13个方子。在临床治疗上，如果不是十分聪颖于学习的人，是不知道如何下手的。而《伤寒论》就是在理论和临床之间，架起了一个桥梁，这个桥梁，也是中医后来发展非常重要的部分，甚至有人说是临床界的奠基之作。古代有很多医书流传下来，而起奠基作用的并不多，一个就是《黄帝内经》、一个是《神农本草经》、一个就是《伤寒杂病论》。

当今医家对小脑萎缩、共济失调诸痿症的治疗，多是建立在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上的。各医家虽对小脑萎缩、共济失调诸痿症详加辩证，但收效甚微。多在于他们片面地解释了《内经》“治痿独取阳明”原文之意，非《内经》治痿之宗旨。

世人皆知“治痿者独取阳明”。然分清虚实，明确病位乃其根本。

中医的弊病在于多固守古法，而未敢灵活运用。以致于后世医家在治疗痿症的过程中多局限于《内经》中“治痿独取阳明”，而常常忽略痿症和其它脏腑功能、经络系统的关系。其治疗历来多以补益脾胃后天而立法遗方。所谓“治痿独取阳明”，但临床实践并不仅然。“行气阳明汤”医生组始终认为总宜据病因、审病情而处理。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫点明“治痿独取阳明”，是大法，而非定法；“独取”，是言其重，而非言其孤。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“辨病是找疾病的基本矛盾，辨证是找疾病发展过程中的主要矛盾。基本矛盾贯穿于某一疾病的全过程，能反映该疾病某些共同特点和本质。主要矛盾则是在疾病发展到一定阶段起主导作用，决定疾病进程的阶段性矛盾。”

中医讲八纲、讲阴阳、讲表里、讲虚实、讲寒热。然到具体辩证上，仍有主次之分。

也就是说，人们从伤寒里面总结出来的六病、其实就是对应了我们所说的六气之为病，当然，在医理的阐述上，会有所不同，这在实际中需要注意的。阴阳很容易看出来，我们六气的名词上就有了，太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木。有阳的就表明是阳性的了。那么表里呢？从人体而言，表就是体表，人体的表面层就是躯壳了，这个躯壳，包含皮肤、肌肉、经络、筋骨等；里呢?就是人体的里面，主要指消化系统肠胃之类。那么除了表里，就是半表半里，表里两者的之间，就是躯壳与肠胃之间，五脏膜原、三焦之属，有人问三焦是什么，简单就是躯壳内分工三个区域，上区域为上焦、中区域为中焦、下区域为下焦，这些区域容纳不同的脏器，发挥不同的功能。

依此，“行气阳明汤”医生组提出“阳明”与“营卫”的相互关系，即“欲取阳明应先和营卫”。

营气不荣则不仁，卫气不荣则不用。麻木则不仁，萎弱而不用。然卫气出于上焦，“行气阳明汤”医生组首次提出，“欲取阳明应先和营卫”。一则解肌通营，二则敛阴和营。直指营卫根本乃“虚”所致。

在这条原则之上，“行气阳明汤”医生组亦确立了治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚实，是为“行气阳明汤”方论之本。

行气阳明汤”方论之中的“欲取阳明应先和营卫”独辟蹊径，而对营卫和脏腑的系统研究更是填补了建国以来中医理论“营卫”理论说的空白。