小脑萎缩的功能障碍是本病最突出的症状

小脑萎缩患者的功能障碍是本病最突出的症状，占73%，表现为进行性的小脑性共济失调。多在疾病早期出现，首发症状以双下肢无力及共济失调最多(88%)。首先表现于双下肢，常因下肢发软、乏力、易跌而就医页属于早期小脑萎缩的症状。如自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽。小脑萎缩患者会逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。由于小脑功能障碍表现脑神经受损症状是头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤。还有部分病例可有舌肌和面肌的肌束颤动。并可出现面神经瘫痪，是早期小脑萎缩的症状之一。