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唇腭裂的贯序治疗

2021年01月18日 8848人阅读 返回文章列表

1、产前:产检超声确定胎儿唇裂或合并腭裂——心理辅导
2、首次面诊:出生后14天至1个月,确定缺损情况,喂养指导,术前正畸专科医生完成矫治。
3、术前评估:3-4个月再次就诊评估发育情况决定手术时间,并预约手术。
4、一期手术时间:6-9个月龄,体重超过7公斤,唇裂、腭裂一期整复术,同期软组织关闭牙槽突裂隙,并行鼻畸形一期整复术。术后需佩戴鼻模。或选择分期手术——3~6个月唇裂整复,术后半年腭裂整复术。
5、术后首次复诊:术后3-4周复诊,指导唇部按摩软化瘢痕及适当术后去瘢痕的药物使用。术后鼻撑建议佩戴一年以上。
6、6个月术后复诊:观察唇部瘢痕软化情况,调整去瘢痕药物,大致评估面部发育及精神运动发育情况。耳鼻喉专科完成听力评估。
7、2岁复诊:评估孩子语言发育情况;纠正不良习惯;评估面中份发育,如出现上颌骨发育不良(地包天)给出功能性矫治的意见;早期语言干预;评估上唇及鼻部发育情况,必要时考虑唇裂二期整复术。
8、4岁-4岁半复诊:十分重要,完成语音评估腭咽闭合功能,决定腭裂是否完全结束治疗;同时再次评估上唇外观、鼻畸形状况,必要时同期行唇裂二期、鼻畸形矫正及腭裂二期整复术。
9、7-9岁复诊:待上正中切牙萌出后复诊评估牙槽突裂缺损情况,术前正畸。8-10岁行牙槽突裂植骨术。术后继续正畸治疗。
10、16-18岁:16-18岁全身骨骼发育完成后,根据鼻翼外形决定鼻软骨支架植入术。

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